随着工业发展、环境污染、生活方式的不断变化、CT分辨率的进一步提高，人们健康意识不断增强， CT筛查的普及，越来越多的人被检出的肺内结节，有的是3、4mm大小，有的1、2cm大小，有的被称为实性结节，有的又称磨玻璃结节……

1. 谁能告诉我肺结节究竟是个神马？

肺结节通俗一点讲就是肺上出现了小疙瘩，并且直径小于或者等于3cm。

依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高。

通俗一点讲，磨玻璃就像玻璃上面贴了半透明膜，透过玻璃看啥都无雾里看花朦朦胧胧的。实性就是干脆窗户变成木头的了，一点不透亮。

实性结节和磨玻璃结节的区别就像面包和石头的区别。如下图

这两种都有的就是部分实性结节，如下图

这下是不是就清楚了。

2.肺结节是怎么产生的？

1）吸烟，尤其是长期坚持吸烟的朋友容易会长出肺结节。

2）长期的空气污染、厨房油烟吸入，也会长出肺结节。

3）肺部细菌、真菌、结核等感染出现的肺结节，这类结节一般经过抗生素的治疗或者随着时间推移大部分会消失。

4）结核、机化性肺炎和纤维灶等治疗痊愈后产生的小结节，这可以理解为好了以后遗留的疤。

5）各种肺部的良性肿瘤也会形成肺结节。

6）其他一些疾病如肺动静脉瘘等累及肺部形成的肺结节。

7）炎症等肺内肿大的淋巴结也会在CT出现肺结节的。

8）早期肺癌。

9）其它部位的恶性肿瘤转移至肺部形成的肺转移瘤。

3.肺结节就是肺癌吗？

只有很少数肺结节是肺癌。<5mm的肺结节中绝大部分都是良性结节，大于2cm的肺结节恶性的可能性比较大。也就是结节体积越大肺癌可能性就越大。另外一方面，即便就是肺癌，也是早期肺癌，手术切除以后治疗效果好，可以达到治愈的目的。

所以体检的时候拿到报告单看到上面写肺结节，不要恐慌，要是实在担心害怕，就去胸外科听听胸外科医生的意见。

4.肺结节怎么治疗？

一般的，医生会根据患者飞结节的大小、CT上形态采取不同的治疗方案。

直径≥15 mm肺实性结节或从CT上看有明显恶性结节的影像特征（这个就留给专业医生去看吧）的8 mm-15 mm之间的实性结节，直径>8 mm的部分实性结节，>1cm的磨玻璃结节就需要重视了，积极进行进一步检查，必要时进行外科手术切除。

5 mm-15 mm且无明显恶性CT影像特点的实性结节在3个月后复查，如果结节无变化就继续观察2年。

直径<5mm的实性结节1年后复查，无增大则年度复查就行。

直径≤8 mm的部分实性结节、直径>5 mm的纯磨玻璃密度结节只需要3个月、 6个月、 12个月和24个月持续薄层CT扫描，无变化或缩小可长期CT随访，复查时间≥3年。

直径<5 mm的纯磨玻璃密度结节每年复查1次CT就可以。

所有结节在复查过程发现体积或者密度增大都需要慎重对待进一步检查。

早期肺结节的肺癌生长十分缓慢，常在数月甚至数年内无明显变化，在短时间内观察不会对治疗效果造成影响。只要根据专科医生的建议定期进行复查就行。

不需要所有的人都常规做CT看看有没有肺结节的。目前我们国家推荐年龄在45-75岁符合以下情况之一的人群才需要进行CT检查筛查肺结节：

（1）吸烟指数≥400支年。

（2）存在二手烟或环境油烟吸入史。

（3）长期接触含有氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者。

（4）患者之前有其他部位或者系统的恶性肿瘤病史。

（5）家族中直系亲属曾经患有肺癌病史。

（6）慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者。

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