
大部分经期通常来说是3-7天,如果月经周期基本正常,行经时间在7天以上,甚至淋漓半月方净者,可伴见月经过多或过少,称为“经期延长”,属月经病的一种。
(一)鉴别诊断
(二)经期延长的原因有哪些?
1、最重要的首先要排除器质性疾病。但凡有性生活的女性,都需要先排除怀孕(不管是否有避孕措施)的可能。排除之后,看看出血是从哪里来的。
① 如果出血来自宫颈, 要找宫颈出血的原因,如宫颈息肉、生殖道畸形等。
② 如果是宫腔出血,那就做个超声看看盆腔里有没有异常情况。常见的有:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、剖宫产憩室、炎症感染等。
2、外因
①比如吃了避孕药、药流不全、上了节育环、做了剖宫产等,就诊时一定要告诉医生,由医生判断是否和这些因素有关。
3、生殖内分泌异常
女性的月经,主要受到下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的有序调控,并且受多种性激素共同调节。
① 青春期的月经失调,主要是因为青春期女性HPO轴发育不成熟引起的。
以无排卵为特征,排卵失败使子宫内膜持续增厚,继而导致月经延长,稳定的月经周期通常发生在初潮后1.5~6年内。
② 育龄期生殖内分泌异常
内分泌失调可影响卵巢卵泡的正常发育,比如黄体功能不足、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等。
黄体就是上图里的黄色“小花”,由排卵后的卵泡转化而来。
正常情况下,黄体在排卵后主要负责分泌雌孕激素。
有排卵型功血多发生于育龄期女性,主要由黄体功能异常引起,又有以下两种病理类型:
● 黄体功能不足:临床表现为月经周期缩短或经前点滴出血(月经先期或伴经期延长),患者不易受孕或妊娠早期反复流产。
● 黄体萎缩不全:临床表现为经前或经行几天后淋沥量少达10天左右(经期延长)。
③ 绝经过渡期,月经紊乱是绝经过渡期的常见症状。
该时期的女性,卵巢功能逐渐衰退,卵泡逐渐耗尽,排卵稀发或无排卵,因而导致月经不规律、经期持续时间长、经量增多。
4、其他情况
月经情况受多因素影响,劳累、应激、激素避孕不适应、全身性疾病等身体遇到的内外刺激都可使月经发生异常。
5、全身疾病
● 如系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等凝血功能障碍性疾病、甲状腺功能异常等疾病导,这种情况需及时处理原发性疾病。
● 此外,部分月经延长也可能提示恶性病变,包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,每年需通过宫颈妨碍筛查(包括HPV、TCT)合妇科B超等进行检查。
病机主要责之于虚、热、瘀引起血海不宁,冲任不固,胞宫失于封藏之职。治疗重在调经止血,缩短经期。提出补肾调周辨治,以补肾调经止血为原则。
月经后期补肾精,
黄体期补肾健脾养肝调和阴阳,
经前期及行经初期行气活血、化瘀通经;
行经后期止血补虚。
【简便方】
1.党参30克、仙鹤草30克、红枣50克,水煎服;用于脾虚者。
2.茜草30克、旱莲草30克、红枣10枚,水煎服;用于偏阴虚者。
3.蒲公英60克、小蓟草30克,水煎服;用于湿热者。
经期延长有多种原因。我们需要积极就医,根据医生诊断进行相应治疗。
有时只是单纯地改变生活方式,都可以让我们安然地渡过这一难关。
让“姨妈”这个又爱又恨的“亲戚”,在该来的时候来,该走的时候走。