近段时间收到了不少孕妈妈的咨询，大家对其中排畸筛查的问题特别感兴趣：

　　①我之前做过NT检查了，还要做四维检查吗?

②NT、四维都是排畸的产检，没必要2个都做吧?

③NT、四维只做一个应该也没关系吧?

　　针对各位孕妈的问题，今天就来为各位作答一下。

一、已经做NT筛查了，四维排畸检查可以不做吗？

　　NT检查+四维排畸筛查，是孕期检查界的黄金搭档，两者缺一不可，都要做!

　　因为NT筛查和四维彩超是不一样的检查，无论是时间段还是侧重点，都有很大的不同。接下来我们就来详细了解一下NT筛查和四维筛查。

　　二、NT排畸筛查

1、什么是NT检查?

　　NT(nuchaltranslucency)，即颈后透明层，是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查又称颈后透明带扫描，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。

　　2、NT检查具体查些什么?

　　NT检查可以早期诊断胎儿的染色体疾病，早期发现多种原因造成的胎儿异常，是可以排查胎儿是否畸形的一个重要检查。

　　①当NT超过了一定厚度，胎儿异常机会就越高。主要与胎儿染色体异常有关，NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险。

　　②与非染色体异常的结构畸形及罕见综合征有关，如先天性心脏病、非免疫性水肿、颈部囊状淋巴管瘤早期、双胎输血征中的受血儿、珠蛋白生成障碍性贫血纯合子胎儿等有关;

　　③NT增厚还与自然流产、胎儿畸形等有关。

　　3、NT检查的最佳时间

　　NT通常选在孕11～13周+6天进行最佳。

　　11周之前宝宝太小，很难作出准确的测量;过了14周则太晚，因为过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收，影响结果的判断。

　　因为孕周的判断有可能受干扰(排卵推迟、月经不准、末次月经记错等)，建议选择中间时段检查比较稳妥，如孕12周左右。

　　温馨提示：做NT检查不需要特别的准备工作，因为是腹部彩超检查，可以吃早餐，也不用憋尿，只是每个医院的排畸筛查号源都比较紧张，需要做检查的孕妈们要提前预约以便安排档期。

　　二、四维彩超检查

　　1、什么是四维彩超检查?

　　四维彩超是孕期的大排畸检查，通过彩超成像设备，生成子宫腔内胎宝宝的即时动态活动图像，医生再对胎宝宝发育状况进行评估、分析，达到早期发现胎宝宝缺陷，给予临床诊断进行参考。

　　2、四维彩超主要查什么?

　　①检查面部畸形：检查时重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，以及眼距测量，硬腭、软腭及上唇弧型曲线是否连续中断等。接下来筛查胎宝宝的颈部，看是否有异常包块。

　　②脊柱畸形的筛查：是要重点观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。其他如腹部畸形、肢体畸形等通过逐一观察也不难发觉。

　　③检查神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。在四维彩超胎儿筛畸检查中，首先要筛查的是头颅畸形。

　　④检查中，彩超医生会严谨地观察胎头形态、脑组织(丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室)以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑、脑积水等情况。

　　⑤检查尿系统、肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

　　⑥检查消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

　　3、四维彩超检查的最佳时间

　　一般来说，怀孕22-26周是照四维彩超的最佳时间。

　　因为这个阶段是胎儿大脑突飞猛进的发育时期，胎儿结构也已经形成，胎儿的大小以及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。

　　温馨提示：做四维彩超检查也不需要空腹，孕妈们可以随身带上巧克力或糖果，甜食能让宝妈放松心情，检查时胎宝宝也会比较配合。同样的，四维排畸筛查的号源是很紧张的，最好是提前1个月以上预约排号。

　　三、总结

　　最后要告诉大家的是：NT、四维检查是不同孕期的不同目的的检查，为了让宝宝能够健康出生，所以按顺序进行检查不能少。即使做过NT、四维检查，在孕28-32周之间，孕妈可以再做一次晚孕筛查。

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