在产科门诊我们遇到过不少孕妇提问：“医生，我明明吃的那么好，为什么还是会贫血呢?”
还有一些孕妈们表示不解，贫血不是会头晕心慌吗，自己平时能吃能走，甚至还能跑，从来没有过这些症状，为什么也会查出贫血来？
为了解决大家对贫血的困惑，今天本文就和大家聊聊妊娠期贫血那些事。
一、关于妊娠期贫血的类型
妊娠期贫血主要分两种：一种是地中海贫血，一种是营养性贫血。
地中海贫血有明显地域性，常见于沿海城市，如广西、广东、湖南、海南、四川等地，是一种遗传性疾病，通过抽血行地中海贫血筛查及地中海贫血基因诊断可以明确。
在营养性贫血中，顾名思义是指铁缺乏导致的贫血，同时也是孕期最常见的贫血。铁作为必不可少的微量元素，孕期不仅要供给准妈妈自己，更重要的是输送给肚子里的宝宝。到孕晚期，准妈妈体内的血液将比怀孕前增加30%～50%。
铁作为血红蛋白的主要成分，需要量自然要增加。
一般从怀孕5-6个月开始发生，这个阶段准妈妈体内新陈代谢加快，子宫、胎宝宝、胎盘的生长使血容量大大增加，对合成红细胞和血红蛋白的原料【铁】的需求会增加，如果不能满足供应，就很容易发生贫血这种营养性疾病。
二、贫不贫血？看血红蛋白就行
孕期血红蛋白低于110g/L，就是贫血
血红蛋白100-109g/L，是轻度贫血
血红蛋白70-99g/L，是中度贫血
血红蛋白40-69g/L，是重度贫血
血红蛋白低于40g/L，是极重度贫血
三、孕期明明吃得很好，怎么还会贫血?
1、食物含铁量不高或吸收差
平时吃得好，但是吃的食物含铁量或许不高，又或者孕妈妈身体不能有效吸收食物中的铁，再加上女性的铁流失速度是男性的两倍，摄入不足又丢失过多，没办法满足孕期铁的需要，从而造成贫血。
2、挑食，导致微量元素摄入不够
孕期不仅要补充营养，还要科学补充营养，有些孕妈妈比较挑食，比如，光喝汤不吃肉，这样就减少了微量元素的摄入，进而造成贫血。所以孕妈们切忌挑食，养成良好的用餐习惯才能避免微量元素的缺乏。
3、以下几类人群在怀孕时，比较容易贫血
√ 既往就贫血的妇女
√ 多次妊娠的妇女
√ 1年内连续妊娠的妇女
√ 素食主义者
事实上，怀孕后第一次产检(建册)就会查血常规(血常规里有血红蛋白)，正常的话，孕晚期30-35周会再查一次。如果贫血，一般3-4周会复查。
而轻度甚至中度贫血一般症状不明显，但如果你是以上几类易贫血的孕妇的话，可以选择定期到医院去检查一下。
四、贫血对孕妇和宝宝有什么危害？
1、对孕妈妈的影响：
如果你没有摄入足够的铁，长此以往，你体内储存的铁就会消耗殆尽。如果发展到你血液里不再有足够的铁来制造身体所需的血红蛋白，你就会出现贫血症状。
缺铁性贫血会消耗你的能量，还会引起很多其他症状，特别是如果贫血严重的话。它还会使你免疫力降低、头晕、耳鸣、疲倦乏力、容易出现产后抑郁、严重可导致孕妈妈心脏衰竭。
如果分娩时你贫血，就很容易增加产后出血风险，分娩时你就更可能需要输血;如果你生产时失血很多，减少产后泌乳量。一些研究显示，孕妇缺铁与产后抑郁也有关联。
2、对宝宝的影响：
缺铁性贫血也可能会影响胎儿，胎儿生长受限、胎儿缺氧，甚至使宝宝出现早产、出生体重低、新生儿贫血、胎死宫内和新生儿死亡等的风险增加、、影响新生儿神经、听力、运动发育及远期认知水平。
当宝宝还在你的子宫里时，他就能很好地吸收自己所需要的铁。他会比你先吸收他能够得到的那份铁。即使是这样，如果孕妇贫血严重的话，仍有可能损害宝宝出生时体内铁的储存量，从而增加他以后在婴儿期出现贫血的风险，而且还可能会有损他身体和认知能力的发育。
五、孕期吃什么能补铁？
多吃富含铁元素的食物：常见的含铁丰富的食物有深色水果蔬菜、鱼类、禽类以及红色肉类。
动物血和肝脏含铁量极为丰富，还含有其他的微量元素，如锌、硒等，能有效促进身体对铁质的吸收。
一深黑色的食物也比较补血补铁，如黑豆、木耳、海带、紫菜、樱桃等。
蔬菜中也有一些含有丰富的铁，如菠菜、西兰花、花菜、白菜等，胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有素对补血极有益的胡萝卜素，可搭配一起吃。
六、孕期贫血比较明显怎么办？
服用铁剂：贫血比较明显时，就不能只靠食物来纠正，要在专业医师的指导下服用铁剂。
服用时间：为了避免食物抑制铁的吸收，建议进食前1小时口服铁剂，与维生素C共同服用，以增加吸收率，但要避免与其他药物同时服用。
服用效果评估：如发现铁补充治疗效果不佳，医生会建议进一步检查叶酸、维生素B12、铜、锌等营养素水平，明确是否缺乏。
如不能耐受口服铁剂或口服铁剂无效者，可选择注射铁剂。严重贫血者可输血治疗。
七、总结
茶、咖啡、可可等这些是会抑制铁吸收，怀孕期间要尽量少喝这类饮品。
另外，每个人贫血的情况不一样，所以如果贫血，还得在专业医师的指导下进行补铁，千万不要盲目进补，以免损伤到自己和肚里小宝宝的健康。
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