
一般而言,出现关节疼痛的患者都需要排查类风湿的可能,但在实际就诊中却经常会忘记查环瓜氨酸肽抗体(简称抗CCP抗体)这个指标,实际上它对诊断类风湿十分关键,甚至可以说是诊断类风湿的“金指标”。
历史上,类风湿因子是第一个被发现诊断类风湿的重要指标,由人体B细胞产生,出现在60%~80%的类风湿患者血清中。类风湿因子的发现虽然提高了类风湿的诊断准确性,但仍有20%~40%的患者血清类风湿因子为阴性,同时也有1%~5%正常人群类风湿因子可以升高。因此血清类风湿因子阴性的类风湿患者的早期诊断就愈发困难,而抗CCP抗体的发现逐步解决了这个难题。
研究发现,类风湿患者抗CCP抗体阳性水平越高,提示出现骨关节破坏就越严重。由此可见,抗CCP抗体对于类风湿的早期诊断及病情严重程度判断均有重要意义。
目前,临床上诊断类风湿时会同时查类风湿因子和抗CCP抗体,若二者均为阳性,则表示我们患了类风湿的可能性相当大;若仅有一项指标为阳性,尤其是抗CCP抗体阳性,也提示诊断患类风湿可能性很大。
当然我们也需要注意,如果出现了关节疼痛的表现,但类风湿因子和抗CCP抗体都阴性,也不能百分之百排除类风湿。因为八成以上的类风湿患者血清中可以出现抗CCP抗体阳性,但仍有近20%患者抗CCP抗体阴性。
所以,如果我们怀疑自己患了类风湿,最好在检查各项指标时别忘了检查抗CCP抗体,这样做也可以为专科医生提供更多的诊断依据,提高诊断准确度。