类风湿关节炎是一种侵犯关节的自身免疫性疾病，主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见，其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节，而远端指间关节、脊柱、腰骶关节极少受累。类风湿关节炎与一般疾病所强调的卧床休息理念不同，相反，它强调的侧重点是锻炼和活动，通过进行一定的力量练习和低强度的有氧练习，对改善症状和提高生活质量有着重要的意义。因此对于内风湿关节炎患者而言，掌握一定的运动锻炼知识是非常必要的，那么，类风湿关节炎患者应该如何进行正确的锻炼呢？

一、活动期

在急性期时，因为炎症的原因，受累关节会出现水肿和液体的渗出，从而会导致关节发生肿胀、僵硬及疼痛，故此时患者不能握拳或提拿重物。对于关节肿胀、僵硬及疼痛较重的患者应卧床休息，在患者卧床休息时，不宜睡软的床垫，枕头也不宜过高。这样做的目的是通过关节的休息及肢体的不负重，来减轻关节疼痛和预防炎症扩散。但患者不宜绝对卧床休息，患者在肢体不负重的情况下可以进行被动或主动的最大耐受范围内的四肢伸展运动，如作肘关节的屈伸，指腕关节的舒展和屈曲等活动来防止关节的废用，以上活动患者每天可进行多次练习。此外，在患者卧床休息期间，还应保持关节处于功能位置。

1. 肩关节不要处于外旋位，肩两侧可放置枕头等物品，双臂间放置枕头使肩关节保持。

2. 双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展。

3.髋关节两侧放置靠垫，预防髓关节外旋。

4.平躺者膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位。

5.足下垫软枕，定时给予按摩和被动运动，防止足下垂。

6.每天至少俯卧位2~3次，每次半小时以预防髋关节屈曲挛缩。

7.由于膝、腕、指、趾关节不易做到维持功能位，可用可塑夹板固定，尤其在夜间休息时，由于肌肉处于松弛状态，容易加重畸形。每晚临睡时，绑上夹板，晨起先卸掉夹板，在床上适当活动，日常梳洗、早餐后，再把夹板绑上。但每天应放开2~3次，让关节适当活动。

二、稳定期：

一般主张多做一些关节负重小或不负重的运动，此期关节活动应由被动运动转为主动运动，最后为抗阻力运动。此期适宜的锻炼方式有：关节操、太极拳、健身操、游泳等都，但需注意各种锻炼都应该循序渐进。为了有利于锻炼，故在每次锻炼前都应通过热敷或其他方式来缓解肌肉痉挛，增强伸展能力。

1.手指关节运动：一手帮助另一手，从远端指关节开始到近端指关节和掌指关节渐进作屈曲、旋转运动。

2.足趾关节运动：将双足跟抬起、脚尖踮起3s后放下。

3.腕关节运动：将双手五指交叉合掌轻轻捏住作腕关节左右、前后及旋转运动。

4.肘关节运动：作肘关节屈伸、旋转、内收、外展、后旋运动；肘关节伸直做肱三头肌的主动收缩；将双手合拢，双肘屈曲，沿身体中线上下或左右摆动，或将手向前上方抬起，双手交替搭对侧肩膀。

5.足-跖关节运动：双足站立，双手扶桌，然后抬起一腿做踝部背伸和画圆圈运动，双腿交替进行。

6.髋关节及膝关节运动：放松髋膝关节，做髋关节的内收、外展、内旋、外旋运动；取仰卧位，用手帮助一腿屈膝，足跟尽量向臀部靠拢，停留30s再伸直，双腿交替进行。

7.日常生活活动锻炼：患者可独立完成梳头、洗漱、穿衣、解扣、书写、进餐、洗澡、如厕等，以树立独立生活的信心。