面部毛孔粗大是一种常见的美容问题，会影响皮肤的外观和质量。毛孔大小受多种因素影响，如皮脂分泌过多、毛干显露以及皮肤弹性降低。可以根据导致毛孔扩大的因素采用不同治疗方法，如外用药物、口服药物、激光和能量源设备。

A 型肉毒毒素（BoNT-A）是一种神经毒素，可阻断突触前神经末梢释放乙酰胆碱，导致暂时性肌肉麻痹。最近，肉毒毒素被证明可通过直接作用于皮脂腺细胞减少皮脂分泌和毛孔大小，减少油酸诱导的脂肪生成，可能为油性皮肤和痤疮等皮脂相关疾病提供治疗。近期研究表明，BoNT-A 可有效改善皮脂分泌、面部松弛和面部毛孔粗大。

本研究中，43.75% 的受试者的 BoNT-A 单一治疗侧的毛孔缩小。这部分患者有面部油性皮肤史，可能表示皮脂腺功能活跃。因此可将皮脂腺作为 BoNT-A 改善毛孔粗大的治疗靶点。

之前研究表明，真皮内注射低交联透明质酸（HA）填充剂可改善毛孔粗大。Juvéderm Volite（Allergan）是一种交联 HA 填充剂，设计用于真皮内注射，浓度低（12 mg/mL），交联度高。研究表明，该产品可显著改善皮肤水合作用、弹性和粗糙度，首次治疗后效果持续长达 10 个月。前臂掌侧真皮层的组织学评估表明，真皮内注射 Juvéderm Volite 后 1 个月和 3 个月时，表皮水通道蛋白 - 3（AQP3）和 Ki67 表达水平升高；3 个月时，乳头层真皮中的 I 型胶原蛋白明显增加。

联合使用 BoNT-A 和 HA 填充剂，理论上可以通过针对不同机制对毛孔缩小和皮肤质地改善产生协同作用。BoNT-A 可以通过抑制毛囊皮脂腺单位减少皮脂分泌和毛孔大小，而 HA 填充剂可以通过填充真皮空间和刺激胶原蛋白合成来保湿和平滑皮肤。