常做这六件事,帮助肾脏排出尿酸

朱红梅医生 发布于2021-12-07 17:48 阅读量629

本文由朱红梅原创

痛风是一种由于血尿酸生成过多和(或)排泄障碍所致的慢性代谢性疾病。人体的尿酸80%来自内源性嘌呤代谢(即细胞自身的新陈代谢),食物等外源性因素只占20%。饮食控制只能减少外源性食物生成的尿酸量,对内源性尿酸的产生无任何影响。



而且,临床数据显示,80%到90%的高尿酸血症患者都有尿酸排泄方面的障碍。因此,痛风患者的生活方式改善不能只局限于减少尿酸的生成,更应偏重于促进尿酸的排泄。以下列举的日常生活中的几件事情,可以帮助我们促进体内尿酸的肾排泄。


01 保持理想体重

即使不进食,人体内也会源源不断地产生尿酸。体重越重的人,其新陈代谢产生的尿酸就越多。肥胖不但引起肝尿酸合成增加,而且导致肾尿酸排泄减少。皮下脂肪型肥胖经常伴有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗至少有三种机制导致肾尿酸排泄减少。因此,痛风患者应保持理想体重。对于体重超重的痛风的患者,可在原每日摄入总能量的基础上减少10%到15%,使体重逐渐降至理想体重范围。不可操之过急,避免体重突然减轻,否则能量下降过快,会造成体内酮体升高,酮体与尿酸竞争排泄,从而升高血尿酸,促进痛风急性发作。


02 禁饮酒类

酒的主要成分是乙醇,可诱发糖异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体在肾脏会竞争性抑制尿酸的排泄,所以一次性过量饮酒可使血尿酸增高,诱使痛风发作。另外,经常饮酒会兴奋嘌呤的合成,使血中和尿中的尿酸增加,因而导致高尿酸血症和高尿酸尿症。有时一次过量饮酒,特别是同时伴食高嘌呤、高脂蛋白食物,往往是痛风急性发作最常见的诱因。



03 限制脂肪摄入量

由于脂肪氧化产生的能量约为碳水化合物和蛋白质的2倍,为降低痛风患者体重,应限制脂肪的摄入量。再加上痛风患者常常合并有高血压、高血脂、脂肪肝、胆结石等,也需要低脂肪饮食,一般控制在每日40到50克。因为脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性发作期更应加以限制。因此,痛风患者应选择脂肪含量少的动物性食品,选用植物油而不是动物油,并采用蒸、煮、烩、凉拌等少油的烹调方式。


04 选用碱性食物

含有较多钾、钙、镁等元素的食物,能在体内氧化生成碱性化合物,如蔬菜、水果和奶类食物等。这些碱性食物可降低血液和尿液的酸度,并可使尿液碱性化,从而增加尿酸在尿中的可溶性,因此痛风病人应多选择碱性食物。由于蔬菜和水果中还含有丰富的维生素,特别是维生素C,能促进人体内尿酸盐的溶解和排泄。西瓜和冬瓜不但属于碱性食物,而且还具有明显的利尿作用,故对痛风患者更为有利。



05 多饮水

如果痛风患者心肺功能正常,应保持每天的尿量在2000毫升左右,以促进尿酸经尿液排出体外。伴有尿酸性肾结石的痛风患者,最好每天尿量能达到3000毫升。痛风性肾病发展至肾功能不全时,应根据病情适当限制水的摄入。因此,一般情况下,痛风患者每日液体的摄入总量应达到2500到3000毫升。应选用白开水、淡茶水、天然矿泉水,而浓茶水、含糖饮料可能会引起痛风发作,应尽量避免饮用。为防止夜间尿浓缩,可在睡前适当饮水。


06 注意烹饪方法

合理的烹调方法可以减少食物中的嘌呤含量,如先将肉类食物先煮,弃汤后再进行烹调。此外,辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,因此应尽量避免食用。

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