日饮水超4L可能会中毒?痛风患者饮水要注意了!

朱红梅医生 发布于2021-10-16 14:05 阅读量6004

本文由朱红梅原创

你知道吗?每天饮用超过4L水,可能会中毒,导致大脑功能受损甚至死亡。尤其是马拉松或长跑运动员在大量运动后,短时间内摄入大量的水分会更容易患“水中毒”。


那么问题来了,众所周知,痛风患者的一个重要医嘱就是多喝水。尿酸主要通过肾脏排泄,占排泄总量的2/3,患者排出的尿液越多,尿酸排出的越多。


只要你的肾功能、心功能水平正常,在摄取了足够多的水分之后,尿量就会增加,尿色变淡,尿酸容易溶解在其中排出体外,有效预防尿路结石和肾功能障碍。



那么痛风患者应该喝多少水?


中华医学会风湿病学分会颁布的《2016中国痛风诊疗指南》,指出痛风患者在生活方式上应有所调整,即大量饮水 (每日饮水2000ml以上)。指南只界定了饮水量的下限,那么为了加速尿酸的排泄,痛风患者是否饮水越多越好呢?


注意两种特殊情况


1、气温不同,饮水量不同。

所以要注意观察尿量,保证每日尿量大约2000毫升,也能衡量人体水分“进出平衡”。


2、拒绝暴饮。

尤其是心肾功能不全的患者,暴饮可能加重心脏、肾脏负担,并且要限制钠盐摄入。


饮水过量可能反而引起痛风,过量饮水可能刺激增强体内的分解代谢,蛋白质的分解可加速20%,甚至造成氮的负平衡。而蛋白质代谢与核酸代谢相伴而行,当机体内的蛋白质分解增强出现“氮负平衡”,就可能伴有“核酸负平衡”。所以,过量饮水可能导致体内核酸分解过多而引起痛风。


《2007年中国居民膳食指南》里关于饮水的建议为:健康成人每天需要饮水2500 ml左右。


在温和气候条件下,从事轻体力活动的成年人每日最少饮水1200ml(约6杯)。世界卫生组织专家布鲁斯戈登也建议男性不超过3.7L/d,女性不超过2.7L/d。



痛风患者适合喝的水


1、偏碱性:

有助于碱化尿液。当患者尿液的pH值增高时,尿酸的溶解度也随之增加,有助于体内尿酸的排出。


2、热量低:

如果痛风患者饮用的水分中含有大量的糖分,那么在不知不觉间,一天的健康饮食规划就要泡汤了。


3、含碳酸氢钠的苏打水

适合痛风患者,但有的朋友可能不喜欢苏打水,没关系,白开水也是很好的选择。



饮水应少量多次,要主动饮水,不要感到口渴时再喝。若心肺功能正常,处于痛风急性发作期的患者可适当增加饮水量至3000ml/d,并且痛风患者可根据天气原因、运动状态适当增加饮水量,保证每日尿量维持在2000ml左右即可。


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