为了降低尿酸水平恢复健康,痛风患者还应注意什么问题?

朱红梅医生 发布于2021-01-16 14:45 阅读量5855

本文由朱红梅原创

  为了降低尿酸水平,恢复健康,痛风患者除用药外,还应注意以下问题。

  痛风病人采用药物治疗、饮食控制等方式都是要把尿酸降下来,希望早日康复。但是要想稳定病情,维持正常的指标,可不可以不仅仅是用药那么简单!所以,不想痛风再复发,痛风病人又要注意些什么?

  1.遵照医嘱


  初期,病人服药后,痛风可再度急性发作。但是病人不用太过担心,更不用需要停药,此时可以通过服用消炎止痛药控制症状。

  降尿酸治疗一旦启动,病人必须在医生指导下使用药物,千万不要擅自减药或停药。这会加重病情,或者让前一阶段的治疗完全白费。

  2.减少尿酸,更适合痛风石。


  血尿酸水平越低,痛风发作的可能性越小,痛风石会迅速缩小。

  注意:一般痛风患者,血尿酸控制指标为360μmol/L,而痛风石患者,为了促进痛风石的溶解,建议血尿酸控制在300μmol/L以下。

  3.禁止合成,促进排泄。

  降低尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物是目前临床常用的降尿酸药物。

  抑制尿酸合成:如非布司他能够抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤作为尿酸代谢,从而降低了尿酸生成。用于高尿酸血症,肾功能不全,泌尿系结石,用促进尿酸排出药物治疗无效者。

  提高尿酸排泄:如丙磺舒可以抑制尿酸在近端小管内的重吸收。适用于肾功能好的人。

  在肌酐清除率低于30ml/min的情况下,证明所用药物无效;在服药期间多喝水,保证每天尿量达到2000ml。

  4.即便达到标准,也需要维护。


  有的病人在血尿酸达标,痛风症状和体征消失后,放松警惕,甚至擅自停药,导致痛风复发。

  为避免以上情况的发生,一般建议病人在血尿酸达标后继续服用降尿酸药,定期进行检查。可在医师的指导下,慢慢减少剂量,找到适合自己,能够维持血尿酸指标的最小剂量,维持理想的预后效果。

  5.自控及检讨。

  注重对痛风及高尿酸血症的规范治疗,自我管理,定期复查,积极配合医生,保证药物治疗与非药物治疗并重,才能达到消除痛风及维持血尿酸达标的目的。

  6.做好自我管理工作。


  自我管理的方法,如饮食合理,作息规律,了解痛风知识,参与制定综合治疗方案,与病人积极交流治疗经验,有助于提高病人的依从性和疗效。

  7.经常检查不可忘记。

  血尿酸及肝肾功能的定期复查,可帮助医生根据病人的具体情况调整用药剂量,避免药物不良反应。

  痛风病人最重要的是能听从医生的建议,绝不能自己私下治疗。尤其是药量大,许多病人不听医生的劝告,多吃药,导致病情恶化。如感到病情好转,应及时联系医生,做好检查,便于医生诊断。


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