关注中消化道-小肠疾病

王芳医生 发布于2023-06-05 23:27 阅读量435

本文由王芳原创

消化道由食管、胃、小肠、大肠组成,既往由于检查手段限制,胃镜可以看到小肠起始部-十二指肠第一部分、第二部分,大约10cm左右,结肠镜可以观察小肠末段约20cm左右,小肠全长大约500cm,所以小肠大部分是盲区。随着胶囊内镜、小肠镜的出现,小肠疾病受到更多关注。小肠共分六组:第一组小肠为十二指肠;第二组小肠为左上腹小肠(空肠);第三组小肠为左下腹小肠(空肠);第四组小肠为中腹部小肠(回肠);第五组小肠为右中腹部及右下腹部小肠(回肠);第六组小肠为盆腔内的小肠袢(回肠)。

小肠疾病的分类小肠血管性病变:毛细血管扩张症、血管畸形、缺血性肠病。小肠肿瘤性病变:良性肿瘤:息肉、血管球瘤、平滑肌瘤、间质瘤。恶性肿瘤:淋巴瘤、癌。小肠免疫相关疾病:克罗恩病、隐源性多灶性溃疡狭窄性小肠炎。小肠感染性疾病:细菌感染:结核杆菌、大肠杆菌、艰难梭菌。病毒感染:轮状病毒、巨细胞病毒、EB病毒。真菌感染:小肠功能性病变:乳糖不耐受、肠易激综合征。小肠其他疾病:憩室炎或出血、小肠细菌过度生长、药物相关小肠炎。

小肠疾病的诊断原则:排除器质性疾病后才考虑功能性病变。小肠疾病的检查的方法:CTE排除小肠狭窄,胶囊内镜初步检查,发现可疑病变需要活检行小肠镜检查。CTE明确小肠狭窄,胶囊内镜检查有可能嵌顿,行小肠镜检查。

小肠镜下治疗:息肉切除、异物取出、止血、狭窄扩张或切开。小肠疾病的临床表现:腹痛、腹泻、便血,早期可能没有任何症状。

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