引起黄褐斑的病因是什么?为什么说黄褐斑很难治?

杨红丽医生 发布于2023-09-11 16:53 阅读量492

本文由杨红丽原创


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黄褐斑大家都不陌生,而且可能部分人还能自行辨认长的是否是黄褐斑。但是一旦被黄褐斑缠上,就很让人烦恼了,因为它不仅损害容貌,还尤其难治,最难治的一点就是容易反复。


那么有着 [斑中之王] 之称的黄褐斑,它的发病机制到底是啥?为什么说它很难治?



黄褐斑的发病机制


皮肤色斑是由于黑色素细胞分泌黑色素过多或皮肤黑色素分布不均匀,导致局部出现较正常肤色加深的斑点、斑片。


其形成机制是:


01

黑色素过量生成:多种原因激活酪氨酸酶及黑色素活性,导致黑色素产生过量。


02

皮损处血管增生:皮损中真皮小血管数量及管径较正常皮肤显著增加。


03

炎症反应:肌肤产生炎症反应,从而引起色素沉着形成色斑。


04

皮肤屏障受损:角蛋白、酸性神经酰胺表达异常,紫外线诱导色素增加。



此外,影响黄褐斑生成的其他因素还包括如下:


  • 影响黄褐斑生成的内在因素

① 失调,性激素分泌不均衡;

② 遗传因素的原因;


  • 影响黄褐斑生成的外在因素

① 紫外线照射会刺激黑色素细胞的活性;

② 污染及温、湿度会影响皮肤正常的新陈代谢;

③ 使用会产生光效反应的药物、食物等易吸收紫外线;

④ 不良的生活习惯:熬夜、饮食不均衡、不良化妆品的使用;



为什么黄褐斑难治


01

发病因不明

黄褐斑确切的发病机制还尚未明确,目前普遍的共识是:遗传、紫外线照射、性激素水平、精神因素等,此外皮肤屏障受损、慢性炎症等也逐渐受到重视。

02

类型多变

黄褐斑类型很多,导致对各种治疗的反应性及影响疗效和复发的因素都各不相同,很难找到一种标准的治疗方法。

① 如黄褐斑根据分布部位可有:面中部型、颊型、下颌型;

② 根据黑色素沉积的层次分:表皮型、混合型;

③ 是否出现炎症导致血管扩张分:色素型、血管型;

假如不能正确诊断出黄褐斑的类型,治疗上可能会导致偏差。


03

难断根  易反复

虽然黄褐斑的治疗方式多,可难以连根拔起,比如药物、各种激光等虽然各有效果,但也各有优缺点,且单一治疗的远期效果往往也不好,只有联合治疗时的效果还算理想。


04

护肤不到位

都说黄褐斑“三分治七分养”,不正确的护肤不仅会导致黄褐斑的发生,而且会让已经治疗过的斑反复,再次生长,由此造成黄褐斑难以治疗。


比如皮肤水分缺失会导致黑色素代谢障碍,不能及时将黑色均匀运送到表皮,造成皮下黑素堆积,从而诱发斑点的产生。



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