转发自我院麻醉科孟利刚医生  马星钢主任

你要是问麻醉医生：

#家长问得最多的问题是啥#

他一定毫不犹豫：

全麻不会让孩子变傻吧？

除了这个每日一答的问题

家长们还有十万个为什么：

“孩子这么小，能麻醉吗？”

“为啥有的手术全麻，有的局麻？”

“手术前为啥不能吃东西？”

……

今天请来了麻醉手术中心专家一次给大家说个明白

Q:孩子这么小，能麻醉吗？

A:可以的。麻醉的年龄范围很广！

上至百岁老人，下至还在妈妈肚子里的胎儿，都可以麻醉手术。目前为止，在深儿医接受过麻醉的最低年龄患儿，是650g的新生儿。

Q:手术的麻醉方法，是怎么定的？

A：儿童麻醉，分为全身麻醉和局部麻醉。

手术前一天，麻醉医生会去病房对患儿进行手术前访视，可能会进行一些简单的体格检查，并查看孩子的术前检查资料，再结合孩子的年龄、体重、手术方式等，决定麻醉方法。

Q:手术前，为啥要让孩子禁食？

A:很多家长担心，手术前不让吃东西，会饿着孩子，手术中会支撑不住。这个大可不必担心。

手术前禁食，是出于安全考虑。麻醉药物带来的一些刺激，可能引起患者恶心、呕吐，如果呕吐物中的食物吸入气管会引起窒息、肺炎等严重情况的发生。因此，术前禁食是非常必要的。

手术过程中，麻醉医生会根据情况给患儿补充需要的液体、电解质等等，保障患儿安全。另外，医生会尽量把手术和禁食时间计划好，不让孩子因为等待手术而饿得太久。

Q:进手术室，孩子哭闹不配合怎么办？

A:放心，医生有妙招。

手术前在交接区，麻醉医生和护士会对孩子的配合情况作出初步评估。如果孩子很安静，放到转运车上也不哭不闹，孩子进手术室一般就很顺利。

如果孩子哭闹厉害，不能配合转运到手术室里，麻醉医生将会引导家长抱着孩子进入有海洋动画世界的麻醉诱导室。给予小剂量镇静剂后，等孩子睡着再转运至手术室内。

Q:麻醉要持续多久？

A:手术做多长时间，麻醉就至少要进行同样的时间。一般，麻醉时间要比手术时间略长。在外科手术即将结束时，麻醉医生会逐渐降低麻醉药物浓度，使患者从麻醉状态进入苏醒状态。

Q:全麻病人会在手术中醒过来吗？

A:不会！

全身麻醉的病人在手术过程中，会持续吸入或静脉持续泵入麻醉药物，使患者的血液药物浓度维持一定的程度。麻醉医生也会在手术过程中根据患者的血压、心率等的变化，间断性注入麻醉药物。

Q:麻醉对孩子智力有影响吗？

A:根据国内外研究，目前尚无证据证明麻醉会对孩子智力产生影响。

现代麻醉药物多数具有起效快，体内储蓄时间短的特点，在手术结束后大部分经肝肾排泄到体外，不会持续残留在脑内或其他部位。

在全麻过程中，麻醉医生会严密监测生命指标如：血压、心率、氧饱和度等，根据手术需要不断调节麻醉深度，这样有利于手术的顺利进行，又不会造成脑缺氧的现象。

Q:病人会对麻醉药物产生过敏反应吗？

A:有可能。

正常体质的孩子，对麻醉药物发生过敏反应的概率较小。而过敏性体质的孩子，发生过敏反应的概率相对较大。

这是因为全身麻醉或局部麻醉，会用到很多种麻醉药物。有些患儿对麻醉药物产生过敏反应，属于正常现象。比如有的孩子的脸部、胸壁、上肢会有红斑红疹，严重的才可能会危及到生命。

不过家长放心，麻醉医生会根据过敏反应的程度针对性用药，减少不良反应的发生。