精神分裂症之所以被称为“活在两个世界”，主要基于以下原因：

第一，感知觉异常。患者可能出现幻听、幻视等幻觉，例如听到不存在的声音命令或指责，看到不存在的物体或人物。这些异常感知并非现实，却让患者深信不疑，仿佛置身于与真实世界平行的虚幻空间。

第二，思维障碍。患者的逻辑可能脱离现实，例如坚信自己被监视、迫害，或拥有超能力。这种妄想与客观事实完全脱节，导致其认知与他人产生根本性分歧，形成“两个世界”的割裂感。

第三，情感与行为失调。患者可能对亲人冷漠无情，对日常事物反应淡漠，或突然爆发激烈情绪。这种情感与行为的不可预测性，使其与周围环境格格不入，仿佛被困在情绪与行为的孤岛。

第四，自我认知混乱。患者可能无法区分真实记忆与虚构体验，甚至认为自己的身体被他人控制。这种自我认知的断裂，进一步加剧了“两个世界”的割裂感。第五，社会功能受损。

由于上述症状，患者难以维持正常的人际关系和工作能力，逐渐与社会脱节，形成现实世界与精神世界的双重隔离。这种“活在两个世界”的体验，本质是精神分裂症对感知、思维、情感和行为的全面侵蚀，需通过药物治疗、心理干预和社会支持综合干预