在日常生活里，不少人可能都曾遭遇过这样的困扰：手背、手指、脚底甚至面部，突然冒出一个或多个表面粗糙、质地坚硬的小疙瘩，摸起来还有点硌手。这些看似不起眼的小突起，很可能就是皮肤科常见的疾病——寻常疣。今天，我们就来揭开它的神秘面纱，了解这种由病毒引发的皮肤病变。

一、寻常疣的“真面目”：从外观到本质

1. 典型表现

寻常疣最直观的特征是皮肤上出现圆形或多角形的丘疹，颜色多为灰褐色、棕色或与肤色相近，表面粗糙如“菜花”或“刺状”，直径通常在2-10毫米之间。初期可能仅有一个，但随着时间推移，可能因自身接种（如抓挠后病毒扩散）而增多，形成“卫星灶”。

2. 生长部位与命名

根据生长部位不同，寻常疣还有不同的“昵称”：

甲周疣：长在指甲周围，可能引起疼痛甚至甲床变形；

跖疣：脚底受压部位的疣体，因行走挤压可形成黄色角质环；

丝状疣：细长的丝状突起，常见于颈部、眼睑；

指状疣：多见于头皮或面部，呈簇状分叉的指状突起。

3. 病理本质

寻常疣的本质是人类乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV病毒有200多种亚型，其中引发寻常疣的主要是HPV-1、2、4、27、57型等。病毒通过皮肤微小破损侵入表皮细胞，刺激角质形成细胞异常增生，最终形成肉眼可见的疣体。

二、为何会“中招”？病毒如何入侵？

1. 传播途径

直接接触：与患者皮肤直接接触（如握手）可能感染；

间接接触：共用毛巾、剃须刀、搓澡巾等物品，或接触被病毒污染的物体（如泳池边缘、健身房器械）；

自身接种：搔抓疣体后，病毒通过指甲传播到其他部位。

2. 高危因素

免疫力低下：如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者；

皮肤屏障受损：湿疹、外伤、过度摩擦导致皮肤破损；

儿童与青少年：因免疫系统尚未完全成熟，更易感染；

潮湿环境：足部多汗、长期穿不透气的鞋，易诱发跖疣。

三、科学治疗：方法多样，需个体化选择

1. 物理治疗（快速直接）

冷冻疗法（液氮冷冻）：通过极低温破坏疣体组织，治疗后可能起水疱，需1-4周脱落，可能需多次治疗。

激光治疗：利用高能激光汽化疣体，适合小而少的疣，但可能遗留疤痕。

电灼术：高频电流烧灼疣体，需局部麻醉，适用于较大疣体。

2. 药物治疗（温和持久）

水杨酸：角质剥脱剂，通过软化角质层促进疣体脱落，需持续使用数周至数月。

维A酸乳膏：调节表皮细胞分化，需夜间使用并避光。

咪喹莫特乳膏：免疫调节剂，激活局部免疫反应，适用于顽固疣体。

鬼臼毒素：高浓度可腐蚀疣体，但可能引起局部刺激，需严格遵医嘱。

3. 免疫疗法（增强自身防御）

皮损内注射干扰素：增强局部抗病毒能力，适合多发性疣。

卡介菌多糖核酸注射液：调节免疫功能，减少复发。

4. 中医外治（辅助调理）

鸦胆子仁：腐蚀疣体，但可能刺激正常皮肤，需谨慎使用。

中药熏洗：如木贼、香附等煎汤外洗，需长期坚持。

四、预防与日常护理：细节决定成败

1. 避免接触传染源

不与他人共用毛巾、剃须刀、指甲剪等个人物品；

公共场所（如泳池、健身房）穿拖鞋，避免赤脚行走；

避免直接接触他人疣体，搔抓后立即洗手。

2. 保护皮肤屏障

保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦或外伤；

手足多汗者可用止汗剂，穿透气鞋袜；

湿疹患者积极治疗，减少皮肤破损风险。

3. 增强免疫力

均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E的食物（如胡萝卜、柑橘、坚果）；

规律作息，避免熬夜；

适度运动，保持心情愉悦。

4. 及时处理小伤口

皮肤破损后立即用碘伏消毒，贴防水创可贴；

避免用手直接接触伤口，防止病毒入侵。

五、特别提醒：这些情况需立即就医！

疣体短期内迅速增大、颜色变深或出血；

疣体疼痛剧烈，影响日常生活；

免疫功能低下者（如糖尿病患者、艾滋病患者）出现疣体；

疑似尖锐湿疣（生殖器部位疣体，需排除高危型HPV感染）。

结语：寻常疣不可怕，科学应对是关键

寻常疣虽不致命，但可能影响生活质量甚至引发心理压力。通过了解其病因、传播途径和治疗方法，我们可以更好地预防和应对。记住：不要自行抠抓或用偏方处理，以免加重病情或导致感染扩散。及时就医，选择正规治疗方案，才是守护皮肤健康的明智之举。

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北京中医药大学深圳医院园山院区皮肤科诊区：

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地址：深圳市龙岗区园山街道大康社区龙兴路47号

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