夏天一到,有些人背上、胸前突然冒出星星点点的“地图”——褐色、白色、粉色的斑块,像被颜料泼过一样,还带着细碎的皮屑。别慌!这大概率是花斑癣在作妖,江湖人称“汗斑”。今天咱们就扒一扒这个“皮肤变色龙”的真面目,顺便教你如何优雅地送它“滚蛋”!

1、什么是花斑癣?
花斑癣俗称汗斑,是由糠皮马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病,此病是由于皮肤排汗不良,长时间高温闷热和高度潮湿滋生病菌而引起的。
好发于前胸、颈部、面部、腋窝、大腿内侧等汗腺丰富的部位,有非常细小的粒状鳞屑,表现为圆形或不规则的斑点,很像皮肤上的污垢。如果长时间不治疗皮疹可逐渐增多,且相互融合成片,形成不规则的地图状,形似花斑。

2、为什么会长花斑癣?会传染吗?
花斑癣是夏季比较常见的一种皮肤病,由于好发于胸部、背部、上臂、颈部和面部等出汗多的部分,所以俗称汗斑,让不少人误认为是出汗多引起的。

实际上花斑癣,是由马拉色菌感染引起的,马拉色菌是一种真菌,主要存在于正常人的前胸、后背、头、面、颈部等皮脂腺丰富的部位,是一种正常的菌群,对人体健康没有影响。所以,我们不应该认为其为传染性疾病。
但夏季温度高、出汗增多,这种高温高湿的条件非常适合马拉色菌繁殖,就会出现过度增殖导致皮疹。也就是说,出汗多还是与花斑癣有一定的关系,但不是主要原因。

过度增殖马拉色菌可以产生各种色素,使皮疹会表现为不同的颜色。另外,马拉色菌的脂酶可以分解皮脂里面的脂肪酸产生壬二酸(没错,就是那种有美白功效的壬二酸),壬二酸能够抑制酪氨酸酶,影响黑素细胞的色素合成,导致皮肤出现淡白色的色素减退斑。

所以,花斑癣既可以表现为淡白色的色素减退斑,也可以表现为浅褐色、黄褐色、深棕色等深浅不同的色素沉着斑,皮疹为圆形或者椭圆形。

3、花斑癣该如何治疗?
搞清楚了花斑癣的特点,下面来看看治疗方案。
1. 外用抗真菌药物
这是治疗花斑癣的首选方法。常见的外用药物包括含有硝酸咪康唑、克霉唑或特比萘芬软膏等。通常需要每日应用1-2次,持续2-4周。
2. 外用洗剂
二硫化硒有抗真菌的作用,二硫化硒洗剂外洗也可以用来治疗花斑癣。
3. 口服抗真菌药物
对于严重或广泛的感染,可以口服抗真菌药物,如伊曲康唑或氟康唑。这些药物能更有效地清除体内的真菌,但需要在医生的指导下使用。
需要注意的是用药物治疗花斑癣并不要到皮疹颜色完全恢复到正常,一般用药2到4周就可以达到治疗效果,但皮肤的色素改变可能需要几个月才能恢复。

4、花斑癣该如何预防?
虽然花斑癣可以通过有效的治疗消除,但由于马拉色菌是皮肤常见的正常菌群,在一定情况下可能致病,所以,花斑癣虽然可以通过治疗改善或者消除,但是容易复发。因此,采取预防措施非常重要:
1. 保持皮肤干燥
尽量保持皮肤干燥,尤其是在高温高湿的环境中,选择透气性好的衣物,有助于减少皮肤出汗和湿度,避免长时间穿湿衣服或在潮湿的环境中停留过久。
2. 及时清洁皮肤
保持良好的个人卫生习惯,特别是在大量出汗后,及时洗澡。

3. 定期使用抗真菌的洗剂
有花斑癣复发史的人,夏季出汗多的时候可以定期使用抗真菌洗剂作为预防措施,一般可采用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂,每月洗1到2次。
虽然花斑癣本身并不会对健康造成严重威胁,但在一定程度上会对外观有些影响,如果您怀疑自己有花斑癣或在治疗中遇到困难,建议及时咨询皮肤科医生以获得专业的帮助和指导,采取有效的预防或治疗措施。
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付 凯 主治医师 硕士研究生
皮肤与性病学 美容主诊医师
中国整形美容协会微创与皮肤美容分会委员
广东省医学美容学会激光美容专业组委员
深圳市中西医结合学会中医美容专业委员
深圳市康复医学会皮肤外科分会委员
毕业于江西中医药大学,善于采用中西医结合方法诊疗疾病,具有丰富的临床皮肤科诊疗经验,曾在南方医科大学皮肤病医院美容整形外科进修学习。
熟练掌握了皮秒激光、调Q激光、点阵激光、强脉冲光、二氧化碳激光等各类激光器操作,并善于运用中药面膜、果酸焕肤、微针美塑、注射美容、 PRP中胚层疗法、美容外科手术等医美技术治疗面部损容性问题。
擅长治疗面部皮炎、痤疮、激素脸、敏感肌、化妆品皮炎、玫瑰痤疮、儿童特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、带状疱疹、色素斑、痣、疤痕、脱发、银屑病、白癜风、真菌癣病、甲沟炎、腋臭、皮肤肿物,各类病毒疣及外阴生殖器传染性疾病。