夏日将近，气温逐渐升高，你是否时常感觉自己脚上传来一股难以名状的臭味？你是否感到脚上奇痒无比？不挠憋屈，挠了又影响形象。脚气，这个看似不起眼的小问题，却像一块粘人的狗皮膏药一样，给很多人的生活带来了困扰。那究竟什么是脚气呢？让我们一起来揭开它的神秘面纱。

什么是脚气？

脚气，学名足癣，俗称“香港脚”，是一种常见的皮肤真菌感染性疾病，在皮肤上表现出不同形态的皮疹及剧烈的瘙痒感。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于真菌的生长，容易导致脚气的发生。

脚气有哪些类型？

水疱型：常于脚趾背、脚趾缝、趾甲周、足弓等部位出现成群或散在分布的半透明小水疱，瘙痒感特别明显，甚至影响睡眠。随后水疱内的疱液逐渐被吸收，表面的水疱壁会变成鳞屑而脱落，这便是脱皮的过程。

鳞屑角化型：角化是指角质层增厚，皮肤干燥，表面多处脱皮。此类型影响的范围一般比较大，常常会影响部分或全部的脚掌。特别是一到较为干燥的秋冬天，在脚跟和脚底边缘的“老茧”样皮肤会出现疼痛的皲裂和出血，影响行走和运动。

浸渍糜烂型：这一型的患者各脚趾头常紧紧相互依偎，脚趾缝常年密不透风，并且不易清洗干净。最常在第3、4脚趾和第4、5脚趾缝看到皮肤浸渍、发白，轻轻去掉发白的皮肤还可以看到鲜红的糜烂面，有时还有一些淡黄色的渗出液，有瘙痒和疼痛感。

脚气的瘙痒情况因人而异，有的不明显，有的瘙痒剧烈。脚气可以以一型为主或几型同时存在，也可以从一型转向另一型；

如何正确治疗脚气？

脚气的治疗目标包括清除致病的真菌、缓解症状以及防止脚气复发。

局部治疗：脚气的治疗一般以局部治疗为主。常用的抗真菌药物包括咪唑类（酮康唑、益康唑和咪康唑等）、丙烯胺类（特比萘芬、萘替芬等）和其他抗真菌成分（阿莫罗芬、环吡酮胺等）。

对于鳞屑角化型的脚气，除了使用以上抗真菌的药物外，还可适当联用水杨酸等角质剥脱剂。常见的抗真菌外用药的剂型包括溶液、乳膏和软膏。根据不同的皮损类型选择不同的药物剂型。水疱型可选择溶液或乳膏，鳞屑角化型建议选择软膏，糜烂型则可以选择溶液湿敷，待皮损渗出减少时换用乳膏剂型。抗真菌的外用药一般每天使用1～2次，2～4周可获得良好的疗效。

系统治疗：对于皮疹面积较大、外用药物疗效不佳或伴有免疫功能受损的患者，需要在医生的指导下联合或单纯口服抗真菌药物进行治疗。常用的口服药物包括伊曲康唑（每次100～200mg，每天1～2次）和特比萘芬（每次250mg，每天1次）。疗程一般2周左右，具体需要医生根据病情变化进行调整。

灰指甲和并发症的治疗。针对灰指甲和伴有并发症等较复杂的情况，需要患者在医生的指导下进行综合治疗。灰指甲需要规范口服抗真菌药物。合并细菌感染时，需要先口服敏感的抗生素控制细菌感染后，再进行抗真菌治疗。而当伴发自身敏感性皮炎或癣菌疹，则建议在抗真菌治疗的同时给予抗过敏治疗。

如何预防脚气发生？

保持脚部干爽：选择透气性好的鞋子和袜子，尽量避免穿胶鞋或塑料鞋。脚出汗多时，可穿五指袜或使用吸湿排汗鞋垫。

定期清洁消毒：鞋袜应定期清洗并在阳光下暴晒或使用消毒液浸泡，以杀灭真菌。

注意个人卫生：避免与他人共用洗脚盆、擦脚巾、拖鞋等个人物品，防止交叉感染。

及时治疗灰指甲：灰指甲内的真菌可能洒落到脚部皮肤上，导致脚气复发。因此，应同时治疗灰指甲。

增强免疫力：合理饮食，保证营养均衡，适当锻炼，增强身体抵抗力，减少真菌感染的风险。