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果酸（AHA） 顾名思义，是从水果中提取出的各种有机酸，是存在于多种天然水果植物中的有效成分，包含甘醇酸、柠檬酸、杏仁酸、苹果酸、酒石酸等37种，因不同的水果可以提取出不同的酸性成分，例如从甘蔗中可以提取出「甘醇酸」、从柠檬中可以提取出「柠檬酸」、从苹果中可以提取出「苹果酸」等等，所以，「果酸」是这一类成分的统称。尤其是分子量最小的甘醇酸，因为皮肤渗透性最强，所以更适合用做化学剥脱剂。
果酸对皮肤具有美容疗效，可使角朊细胞粘连性减弱，可使表皮角质层脱落，皮肤光亮、润泽，同时刺激真皮层胶原蛋白增生，促进皮肤的新陈代谢，目前果酸焕肤在治疗面部炎症痤疮、粉刺黑头、浅层色素斑、毛孔粗大等皮肤问题上运用较为广泛，因甘醇酸是果酸中分子量最小的，在皮肤的渗透性最强，吸收效果也非常明显、溶解角栓和剥脱作用最强，更适合做果酸焕肤的制剂，也被皮肤科临床治疗运用最多[2]；
1 对表皮的作用 果酸对表皮的作用主要是加快角质层细胞脱落，纠正毛囊上皮角化异常，使皮脂腺分泌物排泄通畅，抑制粉刺形成，同时也促进黑素颗粒的排出，减轻色素沉着；
2 对真皮的作用 对真皮的作用则可以启动损伤重建机制，使胶原纤维、弹性纤维致密度增高，真皮释放更多透明质酸，皮肤更紧实、有弹性[3].
(1)炎症性问题：痤疮（痘痘）、痘印、玫瑰痤疮；
(2)色素性问题：黄褐斑、炎症后色素沉着等；
(3)皮肤光老化：改善皮肤细纹；
(4)表皮增生性问题：脂溢性角化、毛周角化症、鱼鳞病、皮肤淀粉样变等。
近年来由于果酸焕肤在皮肤美容领域的开展，也逐渐被大家熟知，一些美容用品商店或网络上也有售卖各种浓度的家用果酸产品，很多人以为果酸可以自己动手在家刷，似乎更方便经济，可是，在我们皮肤科门诊接诊中，时常有遇到这类因为不规范刷果酸从而导致面部损容问题的患者。
所以，今天就给大家科普一下自己刷果酸和去医院刷果酸的区别。
低于10%左右的果酸，副作用比较小，可用于日常保养护理，而大于20%的果酸，则属于医用果酸，需要专业人员操作。
低浓度的果酸只作用到表皮层，只起到“表面功夫”。而高浓度的果酸穿透力变强，直达真皮层，除了能去除表层多余的废旧角质外，还能深入真皮，促进真皮层内胶原纤维的增长，对弹性纤维与基底物质的形成也有帮助，同时果酸具有抗氧化的功能，在去除角质、减轻粉刺与痘痘的同时，还能起到保湿补水、减少细纹的作用，从而由内到外的起到调理肌肤的作用。
当皮肤出现问题，不建议盲目自行刷酸。应该到皮肤科门诊就诊，由医生制定治疗方案。而且刷果酸主要是在中和过程，要浅剥脱又不要副作用，是需要丰富的经验的。皮肤美容科根据皮肤基础，比如是否为敏感皮肤、是否有破溃、角质层的薄厚等很多方面来判断适合用什么浓度的酸，而且一般每次用的浓度可能都不一样。
自己在家刷酸，往往在“没有效果”和“哦豁，刷过了”之间纠结。刷果酸主要是在中和过程，要浅剥脱又不要副作用，是需要丰富的经验的。皮肤科医生的差异在哪里？其实，在眼睛！从轻度的角质层开始松解的细微改变，就要看“看的多”三个字了！这种在皮肤科训练五年以上的眼睛，怎么是你看了几篇网文和使用说明书就能有的！
皮肤科医生知道谨慎对待，规避风险，终止剥脱，及时中和。因为酸性比较强，刷完要认真观察皮肤的变化，比如发红，起白皮等。要随时准备使用中和液中和来保证安全。如果无法掌握合适的浓度容易处理不当，可能导致皮肤疼痛、变红，甚至灼伤，所以请不要轻易尝试。
刷酸后修复，医生会给出术后修复的护肤方案，以及日常护肤、生活中的注意事项。面部如果出现不良反应，也能及时跟医生反馈，而不是自己瞎百度。记住，在这件事情上不要任性，我们刷酸是为了美容，不是为了毁容，不要得不偿失！！
参考文献：
[1] 陈小玫, 李咏, 李利. 果酸焕肤在皮肤科的应用 [J]. 皮肤病与性病, 2016, 38(3):173-176.
[2] 肖晓庆, 项蕾红, 郑志忠. 果酸疗法在痤疮治疗中的应用 [J]. 中国 美容医学, 2007, 16(6):795-797.
[3] 魏娇, 程培华, 蒋增琼, 等. 果酸在皮肤美容中的临床应用现状及进展 [J]. 中国美容医学, 2017, 26(9):125-128.
