那些年那些事那些疼痛与封闭

黄剑医生 发布于2024-01-13 15:02 阅读量835

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什么是“打封闭”,看完这篇文章你就懂了

1、什么叫打“打封闭”?

"打封闭"本质上是一种注射疗法,是指将一定浓度的激素、局麻药、神经营养药、关节润滑药等药液注射到病变区域,起到镇痛和治疗疾病的作用。

2、哪些人需要“打封闭”?

打封闭起源于战争,在战场上各种创伤引起剧烈疼痛,急需镇痛,打封闭顺应而生;运动员激烈对抗中受伤,打封闭让他短时间重回赛场,打封闭得到发展。

只有战士和运动员需要打封闭吗?不不不,随着现代医学的发展打封闭不仅能够镇痛还可以治病,打封闭进入普通百姓视野,进入千家万户。任何人只要病情需要都可以打封闭。

3、“打封闭”用得什么药?

局麻药:利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等

激素药:地塞米松、曲安奈德、倍他米松等

神经营养药:维生素B12、甲钴胺等

关节润滑药:玻璃酸钠、透明质酸、PRP等

消炎镇痛药:非甾体药物、牛痘疫苗提取物、三氧等

4、“打封闭”为什么可以镇痛和治病?

镇痛——将局麻药注射到神经根、神经干、神经丛、神经节等周围神经周围,阻断神经信号传导达到镇痛目的。只是临时阻断神经信号传导,并非杀死神经,药效过去后神经功能完全恢复。

治病——:大多数疾病形成和恢复过程都会有无菌性炎症产生,激素是用来消除无菌性炎症的,还可以消除水肿、减轻压迫,所以很多打封闭都有加入激素,但是激素并非必须或唯一;根据疾病不同可注射不同药物来打封闭,对病下药,药物直达病灶高效治病。

5、“打封闭”这么好,为什么还有很多人害怕呢?

究其原因是因为人们对“打封闭针”不了解,以讹传讹,存在诸多误解:

误解一:会依赖

怕产生激素依赖。打封闭产生的依赖性,是在长期、大剂量、反复应用后出现的。正规医院打封闭针会根据病情需要严格掌握剂量及注射次数,极少产生依赖性。每次间隔1周以上,连续不超过3次,部分情况不超过5次,一般是不会依赖的。根据使用激素种类不同间隔次数及注射次数有所区别。

误解二:有副作用

打开药品说明书看不良反应栏即我们所说的副作用,越是成熟的药物、使用时间长的药物,不良反应越多。激素的常见副作用包括:局部皮肤变色、肥胖、水肿、股骨头坏死、骨质疏松等。但这些一般是在长期、大剂量、反复应用后出现的。正规医院医生使用的药物一般原则是获益大于风险。

误解三:治标不治本

从作用机制来看,打封闭治疗中的镇痛作用属于对症处理,即治“标”;打封闭治疗中的治病作用属于对病下药,即治“本”。本来现代医学上就没有所谓的严格意义上统一的标本兼治说法。打封闭针能使疼痛症状减轻甚至消失,提高你的舒适度,且能预防并发症的出现,给机体修复以时间。

因此,我们不必为之过多担忧。

6、去哪儿“打封闭”?

一般二级以上医院有设立疼痛科—疼痛门诊、疼痛病房。

疼痛科的打封闭即神经阻滞注射治疗,可以凭借经验盲打,也可以在彩超、X光、DSA和CT等引导下完成,常见的急慢性疼痛,打封闭治疗,安全性高,效果确切。

常见病种:

1、急性损伤:急性腰扭伤、撞击伤等创伤性疼痛,慢性疼痛急性发作期等。

2、慢性劳损:肌筋膜炎,肌腱炎,滑膜炎,软骨炎,滑囊炎,颞下颌关节炎等。

3、骨-纤维管压迫综合症:狭窄性腱鞘炎,腕管综合征等。

4、退变性疾病:颈椎病,腰椎间盘突出症,肩周炎,膝关节炎等。

5、神经病理性疼痛:三叉神经痛、带状疱疹神经痛、枕神经痛、内固定后神经痛等




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