中医开处方有时候跟射击打靶很像，十个中医可能真的会开出十个不一样的处方，但是仔细看的话处方里的一些药的功效主治可能是类似的。为什么？因为每个医生都把箭射在了靶上，而有的处方效果好，有的处方效果差一些，是因为有的处方离靶心很近，有的稍微打偏了，打在56环上了。能否打在靶心跟医生治疗这个疾病的经验、医生对患者病情的把握、患者对病情的描述都是有关系的。

可以说，要在没有看到患者的情况下，在网络上的就诊开出离靶心比较近的处方是有难度的。因此，为了确保疗效，避免患者浪费时间和金钱，我还是希望患者能够来到医院当面就诊，如果实在是因为工作和其他事务无法面诊的情况下才建议网诊，但最好在以下几种情况下：

1.      复诊患者：已经面诊过一次或数次的患者，如果服药后症状有改善，可以选择网诊，把上一次的处方拍照上传给医生，让医生针对服药后的情况对处方进行调整；

2.      慢性病调理患者：如月经调理的女性患者的用药在月经期、卵泡期、排卵期的用药会有所调整，而且月经调节常以一个月为单个疗程，有生育要求的女性常常需要3到6个疗程，这种情况可以适当选择网诊；

3.      病情稳定的患者：如高血压、糖尿病等需要长期服药的患者，经过一段时间的调理，病情已经比较稳定，血压、血糖的均处于正常范围，患者精神、胃口、睡眠、大小便等都良好的情况可以选择网诊。

第一次就诊的患者我是不建议网诊的，但是也有就是希望在网上试探一下医生的水平，以免白跑一趟的患者，在这种情况下我的问诊单会比较长：

1 

最不舒服的地方是什么？如果从头到脚都不舒服请从头讲到脚。

2

这种不舒服在什么情况下加重？什么情况下可以缓解？

3

身高体重是多少？既往检查有发现什么疾病？

4

有没有怕风怕冷？平常容不容易出汗？出汗的话哪个部位汗出多？面部皮肤是否油腻？下肢皮肤是否干燥？

5

容不容易疲劳？心情如何？心烦急躁、胸闷心悸？工作压力大不大？

6

胃口如何？饭后是否有腹胀、泛酸、打嗝？饮食上酸甜苦辣咸哪种吃的比较多？大便一天几次？成形否？粘马桶否？小便黄不黄？小便顺畅否？夜尿几次？

7

刷牙是否恶心？晨起是否有痰？有无口干口苦口粘？有无抽烟喝酒？

8

几点睡觉？睡眠是否易醒？梦多？有无非常困倦但就是无法入睡？

9

月经多少天来一次？几天干净？有没有血块？月经量多不多？有没有痛经？来月经有没有腹泻或者头晕头痛？白带量多不多？什么颜色？味道重不重？（女生回答）

10

拍一张全身照（如需要保护隐私可以把眼睛遮住）、一张舌头的照片（舌头伸出来3秒内拍摄，太久舌头会充血变色，影响判断）、一张小腿的照片（要能看清小腿皮肤和腿毛）

11

觉得跟自己的病情有关，需要跟医生强调的事项