黄褐斑是一种色素沉着性皮肤病，发病机制尚不清楚，主要与紫外线、遗传、内分泌、甲状腺、肝炎和光毒性药物等相关。
1. 分型：黄褐斑可通过Wood灯检查分为表皮、真皮、混合和未定型，也有用皮肤 CT 将黄褐斑分为表皮型（71.5%）和混合型（28.5%）。
2. 外用药物治疗：目前黄褐斑的一线治疗为外用4%氢醌乳膏，可单用或三联疗法（4%氢醌乳膏 + 0.01%氟轻松乳膏 + 0.05%维A酸乳膏，TCC），5%氨甲环酸外涂，也可以选择局部注射。
3. 口服药物：250mg 氨甲环酸，每日2次，一般口服1-2个月起效。
4. 激光治疗：黄褐斑皮损对外用药反应良好时，应首选外用药物治疗。对外用药物治疗反应差、容易复发的患者，可试行激光治疗。激光祛除黄褐斑是基于“选择性光热解”理论。治疗时应降低能量 ，减少对皮损的刺激 ，治疗后应严格防晒。临床上用于治疗黄褐斑的激光主要有：①无创非剥脱式激光：Q开关激光和强脉冲光；②有创剥脱式激光：二氧化碳激光和铒激光；③介于有创和无创之间的点阵激光。
5. 剥脱治疗：化学剥脱剂、物理磨削术。
6. 中医药治疗：治疗黄褐斑的经典古方，包括逍遥散、当归芍药散、六味地黄丸、血府逐瘀汤、大黄蛰虫丸、桂枝茯苓丸和八珍汤等，被证明有一定疗效。经典方剂制成的中成药也开始应用，如加味逍遥丸、血府逐瘀汤、八珍益母丸等。
总之，黄褐斑病因复杂，治疗无效即复发是临床常见的难题。