肿瘤细胞是如何突破免疫系统监视的?

邓友君医生 发布于2023-10-24 10:16 阅读量2595

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什么是“免疫监视“?理论上,健康人体内的免疫细胞可以随时清除身体中的不正常细胞,肿瘤细胞就是不正常细胞,通过免疫监视就可将肿瘤消灭于萌芽状态。但免疫监视作用并不能完全地避免恶性肿瘤的发生,而且肿瘤一旦产生就会随着病情的发展,其恶性程度渐进增加,并最终发生广泛转移。

癌细胞在机体内的发生与发展是非常复杂的作用机制,免疫系统与癌细胞一系列动态复杂的相互作用的过程,这就是著名的“肿瘤免疫编辑”假说此过程可以分为三个阶段:清除(Elimination)、平衡(Equilibration)和逃逸(Escape)。

第一阶段-清除:免疫系统清除肿瘤

新生的肿瘤细胞是容易被免疫系统识别并清除的。吞噬细胞,天然杀伤细胞等特异性与非特异性的细胞都参与本次的“大清除“过程中。如果清除过程彻底,肿瘤细胞被完全排除掉,免疫编辑过程也就此告一段落。

第二阶段-平衡:肿瘤在免疫系统监视下保持休眠

不过会有一些肿瘤细胞把自己”乔装打扮“后,逃过了免疫编辑的“清除”作用而存活下来,它们与免疫系统的关系就进入了第二种状态,即“平衡”状态。在这种状态下,肿瘤细胞的“被清除“能力增强,因而不会轻易被免疫系统识别到,同时为了躲避免疫系统”监控“,因而不能放肆的生长,于是就表现为一般检查手段检测不到的肿瘤。平衡状态,就是一种边缘的状态,是动态的平衡,一旦平稳的状态被打破,免疫系统与肿瘤的关系就会进入下一步“逃逸”阶段。

第三阶段-逃逸:肿瘤逃脱免疫系统控制

这个阶段的肿瘤细胞开始产生一系列“全副武装“,行成大量的恶性表型,这种变化使T细胞不能再对它的进行识别,从而逃脱免疫细胞的清除。此外,肿瘤细胞会使自己的细胞凋亡信号通路发生变化,使免疫细胞诱导的肿瘤细胞凋亡机制失效,达到”长生不老“的状态。到这个阶段,免疫系统的抗肿瘤机制已全面崩溃,肿瘤的生长完全失控并形成转移。

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