何为宫颈癌筛查？

筛查是为了找寻宫颈中是否存在癌细胞。

筛查还可发现可能转化为癌症的细胞，即“癌前病变”。该检查通常还能发现早期阶段的癌症，以便治疗，甚至治愈。

哪些检查可用作筛查宫颈癌？

有几种方式：

宫颈刮片–有时也称宫颈涂片，需从宫颈表面采集细胞，送至实验室由专家在显微镜下检查细胞。

HPV检测-HPV是人乳头瘤病毒的缩写，某些HPV可导致宫颈癌。该检测可发现宫颈细胞中是否有某种类型的HPV

如何进行检测？

两种检测都需从宫颈表面采集细胞。医生会将窥器轻轻放入阴道，帮助推开阴道壁，从而看见宫颈，然后用一个小工具从宫颈表面轻轻刮取细胞。小工具看似小铲或刷子。这可能有点不舒服，但通常不会引起疼痛。

何时应开始筛查？

大多数专家推荐从21岁开始宫颈刮片，一些专家推荐25岁开始进行HPV检测。

不管是否开始性生活，您都应在推荐年龄开始宫颈刮片。相反，即使您在21岁前就开始有性生活，也不需要在推荐年龄前开始筛查。

需要做何准备？

不需要做任何特殊的事情。您有时会听说在宫颈刮片检查前2天内不应性交和将东西置入阴道，但这并不必要。即使近期有性交，也不会影响宫颈刮片。推荐不在月经期进行检查，但月经期一般也可接受检查，请不要担心。医生会与您讨论具体事宜，并告知您需要做什么。

筛查频率

这取决于年龄和既往检查结果。

21-29岁的女性每3年1次宫颈刮片。或者，如果医生推荐您进行HPV检测，应从25岁开始每5年1次。

≥30岁的女性每3年1次宫颈刮片，或者每5年1次HPV检测或组合检测。

≥65岁的女性如果有以下情况，可不再进行宫颈刮片：

•65岁之前定期接受宫颈刮片检查。

•过去10年内连续3次宫颈刮片检查正常或连续2次宫颈刮片检查联合HPV检查正常，且最近一次检查在5年内。

•没有其他减弱免疫系统的问题–包括使用某些药物或感染HIV。

除了筛查宫颈癌，其他情况可能也需要进行宫颈刮片。例如，阴道异常出血时，宫颈刮片有助于阐明原因。

如果我曾接种HPV疫苗，是否还需要筛查？

需要。接种HPV疫苗可降低HPV感染(可能导致宫颈癌)的几率，但不能提供完全保护，仍应筛查癌症或癌前病变。

宫颈刮片结果异常怎么办？

异常很常见，大多数结果异常者并没有癌症。如果宫颈刮片中有看似异常的细胞，医护人员会继续检查以明确原因，这取决于年龄、宫颈刮片检查结果和其他检查结果。

随访检查可能包括：

HPV检测–如果尚未进行，医生可能会安排，可直接用宫颈刮片采集的细胞进行。

12个月后再进行一次宫颈刮片-结果可能显示恢复正常。可能还需要同时接受HPV检测。

阴道镜检查–类似于宫颈刮片检查，医护人员会使用窥器查看宫颈，但会使用阴道镜(类似于显微镜)更细致观察宫颈，还可能从宫颈获取微量组织样本(活检)，并在实验室检查这些组织样本。

一些有效治疗可用于宫颈癌或癌前病变。早期疾病的治愈几率较高。

HPV检测阳性怎么办？

大多数有性生活的人都可能接触HPV，HPV感染并不意味着肯定会患癌症。大多数人的HPV感染会自行消退。长时间HPV感染会增加癌症风险

如果HPV检测阳性，与医护人员讨论接下来怎么办，部分取决于宫颈刮片结果。如果HPV检测阳性而宫颈刮片正常，可能需要在1年内复查以观察有无变化。