早泄指性交时间较短，甚至勃起的阴茎尚未插入阴道即发生射精，以至于不能进行正常性交活动的一种疾病。目前对早泄的临床诊断尚存有差异。国内认为阴茎未能进入阴道即射精或性交不超过一分钟即射精称之为早泄；国外认为50%以上性交次数，在女性高潮之前射精称之为早泄。

严格地讲，性交时男方阴茎尚未与女方生殖器接触或刚接触即发生射精，以致不能性交才称为早泄。由于性反应的过程个体之间有明显差异，不能人为地规定多长时间达到射精为早泄。

并不是所有的早泄都需要治疗。它牵涉到夫妇双方的年龄、体质、情绪、性生活经验、性交频率及性高潮出现的快慢等因素，这和夫妇双方对性生活的认知有很大关系。如果射精过快，而女方感到很满意，自己并不觉得不妥，当然就不需要治疗。

新婚夫妻第一次或最初几个月发生性行为，由于神经高度兴奋，男性可能在刚接触女性性器官，或阴茎刚刚放入就发生射精，对于这种过早的射精现象，尚不能称为早泄，随着性生活的不断调整及磨合，性生活有了经验，这种现象自然会消除。另外，婚后夫妻分居时间较长，久别重逢，难免性冲动较强，男性射精过快也是常事，也不能视之为早泄。流行病学研究表明75%的男性感到控制射精能力差。

一般情况下，如果出现以下几种情况，应到男性专科门诊就诊：接触刺激性画面或语言，与异性身体接触，如拥抱、接吻时，情不自禁射精者；经常性刚一接触性器官，就出现射精者；以前性生活时间较满意，而最近明显缩短，女方较长时间得不到满足者。

早泄的正确认识：

1.诊治早泄是“夫妻双方的事”，需要夫妻双方密切配合，互相协调，互相体谅，而不能互相指责或自责，尤其女方不能抱怨指责男方（女方的体贴和鼓励对治疗至关重要）。

2.手淫是一把“双刃剑”，过于频繁手淫会引发早泄，但是通过适度手淫锻炼控制射精能力又可以治疗早泄，关键是你如何把握自己，及如何用它来治疗。

3.规律适度的性生活对治疗早泄有益，刻意节制性生活或过度性生活及重复性交来延长第二次性交时间都是不利的。

4.性生活中采用男后位或女上位，由于省力、动作幅度小刺激弱，可以不同程度延长性生活时间。

5.在性生活中戴避孕套甚至延时避孕套可以降低阴茎与阴道的摩擦感和刺激程度，有效延长性生活时间。

6.性生活中采用分散注意力、动动停停等性交技巧可有效延长性生活时间。

7.调整性生活时间，休息后或晨起醒后精力充沛、情绪舒缓，此时性生活不仅可有效延长性生活时间，而且可提高勃起力度。

8.早泄亦可因泌尿生殖器官的炎症刺激如前列腺炎等引起，精神紧张、恐慌、焦虑和不良环境亦可引发早泄，故早泄应全面考虑，不可一味责之肾虚，更不可乱服补肾固精药物。

9.充足的睡眠、愉快的心情、健康的身体、良好的生活习惯、不酗酒吸烟、不憋尿忍尿等都是治疗早泄不可忽视的。

10．本人临床发现，根据现在的医疗水平，早泄完全可以临床治愈，只是治疗相对复杂，疗程较长，尤其是中药+针灸+行为干预阶梯治疗的综合疗法，经临床验证，可以确实有效的治疗早泄，延迟射精时间，并且治愈后一般不会反弹。

11．抗抑郁剂“舍曲林、帕罗西丁”等药可有效降低大脑皮层对性刺激的敏感性，可以在医生指导下适时、适当使用，大家不必有太多顾虑，但是要注意停药的时机和方法。同时此类药物在服用过程中部分患者会出现性欲和勃起减退的现象，属于药物正常反应，停药后即会好转。

行为干预疗法：

1.一定要规律的性生活。

2.同房时戴避孕套（最好是延时避孕套，高度敏感时可以同时使用延时喷剂或乳膏）；

3.同房时尽量减缓抽查频率；

4.适当改变性交体位，侧位、男后位、女上位均可有效延迟性生活时间，或者同房时待有射精感觉之前改变性交体位（根据自己的情况选择最有利于降低刺激的体位）；

5.同房时分散注意力，在有射精感觉前（必须是在有射精感觉之前），可以用观看电视、回想恐怖场景等方法转移兴奋，待兴奋适度减弱后再次同房，反复两三次后射精。一般来说，只要第一次射精能有效控制，后续的停顿会比较容易。

6.一定要坚持运动，良好的体质对勃起硬度和延长性生活时间效果明显。

7.手淫训练法：用手刺激阴茎勃起并手淫（配偶刺激效果会更好），到有射精感觉时停止刺激（必须在有射精感觉之前），兴奋减退后再次刺激阴茎，如此反复两三次直至射精。待信心增强后转入性交训练，采用女上位或男后位，戴避孕套缓慢性交，至有射精感觉时拔出阴茎,待射精感觉消退后再性交，如此反复直至射精。此法可使患者能很快耐受连续刺激，使耐受的刺激越来越强，时间越来越长。

8、早泄的治疗是一个复杂、长期的过程，治疗不可能一蹴而就，一般需要3个月左右才会明显见效，患者一定要耐心、坚持治疗，切忌心急。

9、以上治疗方法完全掌握后，随着性技巧的不断完善、提高，性生活时间会逐渐延长，且治愈后一般不易复发。

10、早泄治疗的关键在于心态的调节，同时强烈建议针灸以辅助治疗。

早泄的治疗要点：

1、坚持运动，良好的体质是治疗性功能和早泄的前提。

2、规律的性生活对治疗早泄相当重要，重复性交反而会加重早泄。

3、单纯药物对彻底治愈早泄效果并不明显，中西药结合+针灸+行为干预+阶梯治疗的综合疗法才能治本。

4、适当的性技巧对治疗早泄很关键。

5、治疗早期，重点在于射精时间的延迟（无论用什么方法）；治疗后期，重点不在于时间延迟多少，而在于性生活节奏控制能力的提高。

7、早泄的治疗是一个复杂、长期的过程，重点在于自我调整，一定要耐心，切忌心急。

8、治疗早期见效一般较慢，但是后期效果会越来越好，大家要有耐心。

个人简介：蒋平，副主任中医师，安徽省首批名中医经验传承人。曾就职于中国人民解放军第91中心医院泌尿外科，现就职于安徽中医药大学第一附属医院男科。潜心于泌尿生殖男科疑难杂症的中西医研究。擅长综合疗法治疗顽固性前列腺炎、不育症，中西药-脱敏阶梯疗法治疗早泄、针灸中药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED）、中医特色疗法治疗性传播疾病和外生殖器疾病。门诊时间：周一、三、五上午，二、四、六下午（安徽省中医院本部），周一下午、周六上午（安徽省中医院附属新安中医馆-马鞍山路医馆）。