从医30多年，我在门诊经常能遇到过度担心药物不良反应的患者和家属，病情稍见好转就想摆脱药物，甚至私自停药减量，反倒耽误了治疗，因此，正视精神科药物副作用并掌握应对方法，对医患双方都有着积极意义。

【1】药源性帕金森综合征：是指用药后出现类似帕金森症的症状表现，或称药源性帕金森症。

主要表现有：运动困难、肌张力增加、静止性震颤，以及前冲样小步的步态，吞咽困难等。

【2】急性肌张力障碍：用药后出现全身肌肉的肌张力障碍。

主要表现为：扭转痉挛（全身向一侧扭转）、角弓反张（全身向后反仰）、动眼危象（两眼向上翻）、和斜颈等。

【3】静坐不能：用药后出现心烦意乱、心神不定、坐立不安的情况，部分患者会出现“蚂蚁”在身体里“爬”一样的感觉。

【4】迟发性运动障碍：此反应多见于长期服药的患者中，临床主要表现为不自主、有节律的重复刻板式运动。

1）抗精神病药的镇静作用让患者变得怠惰、困倦、不愿动弹。活动少了，睡得多了，身体代谢跟不上，体重自然随之增加。

2）药物刺激饮食中枢，增加食欲。

3）药物影响脂类代谢 。

4）内分泌异常。

嗜睡常见于氯氮平使用后；其次是氯丙嗪、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮；阿立哌唑、奋乃静、氟哌啶醇嗜睡症状较轻。

主要表现为中枢泌乳素增加，可能导致女性月经紊乱、男性性功能下降、肥胖等。在医生指导下调整治疗方案或用药即可。

抗精神病药偶尔会引发药源性肝功能变化。多见于服用氯丙嗪后，其次是氯氮平和奥氮平，需谨遵医嘱定期监测肝功能指标。

第二代抗精神病药（氯氮平、利培酮、奥氮平等）使用后可能会影响心脏功能，造成心律紊乱。

另外，在服药初期需多加注意直立性低血压的出现。是指用药后腿部血管会放松，此时突然站起，血管来不及收缩，血液无法及时供应到脑部，有可能出现头晕、甚至昏倒情况。