
你是否有试过这样经历
突然惊醒
脑袋很清楚
但身体感觉被很重的东西压着
喊不出来,动弹不得
感觉到害怕紧张
待过几分钟后又自然恢复正常了
这种经历被人们称为“鬼压床”
先来投个票,看看多少小伙伴经历过~
据说,经历过“鬼压床”的人
醒来后往往都伴随着深深的恐惧和后怕
那么,“鬼压床”究竟是什么?
真的有东西在“压”着你?
会不会永远都醒不来?
听起来很吓人,但这当然与鬼无关
临床上称为睡眠瘫痪症
(Sleep paralysis,SP)
又称为睡眠麻痹
一种快速眼动REM睡眠阶段相关的过渡性分离状态,伴随着REM期持续紧张直到清醒。REM睡眠的运动特征抑制骨骼肌张力,使睡眠者无法移动或说话[1],产生伴随的躯体症状;例如胸闷、疼痛和呼吸困难等。有时伴有强烈和生动的幻影幻觉、肢体旋转幻觉、体外体验(是指从身体之外的位置看到自己的身体和环境的主观体验[2])。
睡眠瘫痪发作持续数分钟,通常自发消退或通过感觉刺激(如触摸或说话)或患者剧烈努力移动。
早在1781年就有艺术家亨利·富塞利Johann Heinrich Fusli用油画《梦魇》,描绘了伴有潜意识幻觉的睡眠瘫痪:梦魇描绘了一个女人仰面躺在长沙发上,胸前蹲着一个恶魔。在中世纪欧洲人们称为“夜魔” ,这种形象在民间传说中普遍存在。睡眠瘫痪常归因于超自然力量。
与发作性睡病无关的睡眠瘫痪定义为孤立性睡眠瘫痪见ICSD-3(表1)。
表1:《国际睡眠障碍分类》第三版(ICSD-3)[1]复发性孤立性睡眠瘫痪的诊断标准
必须符合准则A-D:
A.睡眠开始时或从睡眠中醒来时躯干和四肢反复不能活动。
B每次持续几秒钟到几分钟。
C这些发作会引起临床上显著的痛苦,包括睡前焦虑或睡眠恐惧。
D这种障碍不能用其他睡眠障碍(尤其是发作性睡病)、精神障碍、医疗状况、药物或物质使用来更好地解释。
患病率
大多数研究表明,15-40%的年轻人至少经历过1次睡眠瘫痪。男女患病比例相当。
病理生理学
早期研究表明在多导睡眠图(PSG)脑电图中,有一个典型的顺序,即α波脑电图侵入快速动眼期睡眠,随后出现唤醒反应,然后快速动眼期失张力持续到清醒[3]。昼夜节律基因PER2的变异也会增加睡眠瘫痪症的几率,然而缺乏遗传研究。
鉴别诊断
睡眠瘫痪症的需要与醒后卒中区分开来。中风引起的虚弱或无法移动四肢或躯干不能自发消退或在短时间内消失。
低钾血症性瘫痪可在白天和夜间发生,也可以在睡眠中醒来发生。
1、患有焦虑症、抑郁症、社交恐惧症、创伤后应激障碍等;
2、睡前用脑过度,大脑长时间处于工作状态的人更容易出现睡眠瘫痪症;
3、经常失眠、熬夜、睡眠时间不足或者睡眠时间过长、倒时差的人也容易出现,多见于学生、白领等人群。
出现睡眠瘫痪症产生不适感时,可以先上下左右旋转眼球。然后可以眨眨眼,嘟嘟嘴,移动舌头,再尝试动动手指及脚趾头。最后再坐起来动动全身,让身体肌肉慢慢从睡眠状态恢复过来。
尽量不要趴着睡、蒙头大睡,胸口压着重物睡觉,睡前放松大脑,避免熬夜,保持充足的睡眠。尽可能坚持睡眠-觉醒时间表是很重要的。适当运动,但不要睡前剧烈运动。由于睡眠瘫痪最常发生在仰卧位,建议跨时区旅行后可采取侧卧位睡觉。如果有床伴,可以让他们在早上醒来前小声呼唤并碰触患者。
孤立性睡眠瘫痪是一种常见的情况,很少需要药物治疗,高达40%的普通人至少经历过1次,而复发的频率较低。非常强烈和生动的幻觉可伴随睡眠瘫痪发作。
需要强调的是,尽管睡眠瘫痪通常会引起许多恐惧和焦虑,但绝大多数发作是良性的,与严重病理无关。因此,偶尔出现的睡眠瘫痪症,通常不需要就医。
如有在一段时间能多次出现睡眠瘫痪症表现,或者对此出现明显焦虑、恐惧、难以入睡,对生活造成影响,建议及时到医院就诊。
尽管缺乏临床试验,但选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是临床实践中治疗睡眠瘫痪的最常用药物之一。认知行为疗法、使用经颅磁脑刺激治疗也可能有作用[4] 。
#今日互动#
你有没有过鬼压床的经历?
当时是怎样的一种体验?
留言区见~
参考文献:
[1] Brooks PL, Peever JH.Identification of the transmitter and receptor mechanisms responsible for REM sleep paralysis.J.Neurosci2012;32(29):978–95. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.0482-12.2012
[2] Linking out-of-body experience and self processing to mental own-body imagery at the temporoparietal junction. The Journal of neuroscience: the offi cial journal of the Society for Neuroscience,25(3),550–557. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2612-04.2005
[3]Isolated sleep paralysis elicited by sleep interruption, Sleep, Volume15,Issue3,May1992,Pages217–225,https://doi.org/10.1093/sleep/15.3.217
[4] "Men Fear Most What They Cannot See." sleep paralysis "Ghost Intruders" and faceless "Shadow-People"-The role of the right hemisphere and economizing nature of vision.Med Hypotheses2021 Mar;148(0):110521https://doi.org/10.1016/j.mehy.2021.110521
科普指导专家
从事临床工作30余年,曾在国家级刊物上发表论文论著多篇,曾获得优秀心理卫生工作者称号,擅长各种精神疾病的诊断治疗,对身心疾病、躯体疾病所致精神障碍诊治有一定专长,曾接受过心理咨询培训及躯体疾病伴发精神障碍诊断及治疗的培训。在北京回龙观医院培训学习多次。善于沟通,具有高度的责任心。
科普作者
深圳市光明区人民医院精神卫生科
精神卫生科以精神医学和心理学的理论为指导、以“生物-心理-社会”为特征的治疗模式,发挥物理治疗、神经认知检查等优势设备,形成以重性精神病诊治为基础,以脑器质性精神障碍、睡眠障碍、儿童青少年精神心理障碍及心理评估、心理咨询及治疗为稳定发展的专病方向,达到年门诊量近2.3万的学科规模。
诊疗范围
1. 重症精神病如精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、癫痫所致的精神障碍、分裂情感性障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍;
2. 各种神经症如:恐怖症、强迫症、焦虑症、躯体形式障碍(躯体化障碍、疑病症、自主神经功能紊乱)、神经衰弱;
3. 反应性精神障碍、适应障碍;
4. 与文化密切相关精神障碍(包括气功所致精神障碍、迷信、巫术相关的精神障碍、恐缩症);
5. 心理障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、失眠症、嗜睡症、性功能障碍);
6. 酒精中毒所致的精神障碍、精神活性物质所致的精神障碍(毒品);
7. 脑器质性精神障碍(包括脑外伤、脑血管疾病);
8. 老年性精神障碍(包括老年痴呆);
9. 其他躯体疾病所致的精神障碍。
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文:精神卫生科 叶婵
图:摄图网、网络