3月30日世界双相情感障碍日(WBD)

也是著名印象派大师画梵高诞辰周年纪念日

为了纪念梵高

国际双相障碍学会等组织发起倡议

将每年的3月30日定为世界双相情感障碍日

双相情感障碍，也称为双相障碍、躁郁症，一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。

躁狂发作：典型的躁狂发作的特征是“三高”，即情绪高涨、思维奔逸以及意志活动增多。

抑郁发作：抑郁发作期的患者会表现出抑郁症的“三低”特点，即情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。

轻躁狂发作：躁狂较轻的表现形式，持续时间至少4天。轻躁狂发作的特征是睡眠减少但精力充沛，情绪高涨且急躁易怒、自我评价过高、易做出冲动鲁莽的行为等，患者的社会功能、职业功能均会受到轻度损害。这种损害并不明显，他人可能会感到患者与平常有所不同，但患者本人可能对此并不自知。

世界心理健康调查计划在世界多个国家开展调查，调查结果显示双相障碍的终生患病率为2.4%。其中，深圳的双相障碍终生患病率为为1.5%。

双相障碍主要发病于成人早期，一般呈现发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现，也可以混合方式存在，发作间歇期可完全缓解。这是一种慢性发作性疾病，治疗中断率高和复发性高特性。

双相障碍识别率低、诊断率低、治疗率低，双相障碍患者从首次出现到被确诊平均需要5-10年，有69%患者曾被诊断为其他疾病，最常见被误诊单相抑郁（60%）、焦虑障碍（26%）（属于漏诊），精神分裂症（18%）。

童年期遭受虐待，父母关系不良，家庭冲突或破裂，慢性失眠，慢性躯体疾病，应激生活事件，社交技能差，过度使用精神活性物质，精神障碍阳性家族史等。

双相障碍患者描述自己心情就像坐过山车一样，一段时间非常开心，精力充沛，认为自己什么事情都可以做成功，脑子有很多不切实际想法，但没有一件事是可以做好的，一段时间又完全相反，心情掉落到谷底，提不起劲，觉得自己一事无成，生活没有意思，甚至有轻生念头及行为，感到痛苦，学业、工作都无法正常进行。

由于情绪低落，自我评价低，患者易产生自卑，自责，并感到绝望，易产生自杀观念，躁狂患者激惹和攻击性也常见，防止患者出现自伤或伤人行为。如果发现患者有强烈自杀观念或自杀企图，建议至精神卫生科门诊就诊甚至精神专科医院住院治疗。

药物治疗是基础，同时结合物理治疗、心理治疗及亲朋好友帮助支持，是可以获得治愈的。

药物治疗，非典型抗精神病药物：奥氮平，利培酮、氟哌啶醇、喹硫平等，常用情绪稳定剂，碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪、卡马西平等。

抗抑郁药物：氟西汀、文拉法辛等；苯二氮卓类药物如劳拉西泮、氯硝西泮等。

物理治疗：包括重复经颅磁刺激治疗rTMS、改良电抽搐治疗MECT等。

人们往往认为该疾病是很容易克服或治愈，认为只要出去旅游，看场电影就可以得到缓解，这是一个误区。双相障碍不是不治之症，只要积极治疗，是可以获得临床痊愈的，早发现，早诊断，早治疗，减少社会功能损害，促进康复，防止疾病复发，重新获得精彩人生。

曹玉艳 副主任医师

精神卫生科副主任

从事临床工作30余年，曾在国家级刊物上发表论文论著多篇，曾获得优秀心理卫生工作者称号，擅长各种精神疾病的诊断治疗，对身心疾病、躯体疾病所致精神障碍诊治有一定专长，曾接受过心理咨询培训及躯体疾病伴发精神障碍诊断及治疗的培训。在北京回龙观医院培训学习多次。善于沟通，具有高度的责任心。

精神卫生科以精神医学和心理学的理论为指导、以“生物-心理-社会”为特征的治疗模式，发挥物理治疗、神经认知检查等优势设备，形成以重性精神病诊治为基础，以脑器质性精神障碍、睡眠障碍、儿童青少年精神心理障碍及心理评估、心理咨询及治疗为稳定发展的专病方向，达到年门诊量近1.9万的学科规模。

诊疗范围

1. 重症精神病如精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、癫痫所致的精神障碍、分裂情感性障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍；

2. 各种神经症如：恐怖症、强迫症、焦虑症、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症、自主神经功能紊乱）、神经衰弱；

3. 反应性精神障碍、适应障碍；

4. 与文化密切相关精神障碍（包括气功所致精神障碍、迷信、巫术相关的精神障碍、恐缩症）；

5. 心理障碍（神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐、失眠症、嗜睡症、性功能障碍）；

6. 酒精中毒所致的精神障碍、精神活性物质所致的精神障碍（毒品）；

7. 脑器质性精神障碍（包括脑外伤、脑血管疾病）；

8. 老年性精神障碍（包括老年痴呆）；

9.其他躯体疾病所致的精神障碍。