痛风发作的预防措施

除了药物治疗外，良好的生活习惯，是治疗痛风或高尿酸血症的不二法门。

既然痛风是“病从口入”，那么平时我们又该注意些什么呢？

1.低嘌呤饮食

一说起痛风饮食，很多人立马会脱口而出：少吃肉，不喝酒呗！

没错，但这只是其中一部分。究竟该怎么吃，这里面也有学问。

严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品是总的原则。

有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。



动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼类等确实含有大量嘌呤。

不过牛奶和蛋类却是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃。

虽然大豆是高嘌呤食物，但做成豆制品后嘌呤含量大大降低，痛风病人也是可以适量吃的。

痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则，但牛奶和蛋类完全可以吃，其中，高胆固醇血症患者需注意蛋黄不要过量。

由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量极高，即使是病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤，但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。

有些患者认为蔬菜嘌呤含量低，不会引起痛风发作，因而不需要特别限制。

蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比确实要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物，如芦笋、黄豆芽、紫菜、豌豆苗的嘌呤含量就比较高。



因而，痛风患者将蔬菜完全等同于低嘌呤食物，坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。

但是由于这些蔬菜含嘌呤量不是特别高、而且在制作过程中嘌呤可能会有损耗，含嘌呤较高的蔬菜，缓解期减少进食次数和进食量即可，也不必完全敬而远之。

2. 限制总能量，防治超重或肥胖

有些患者认为，痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物，对每日总能量的摄入没有特别要求，殊不知体重指数与高尿酸血症呈正相关关系，也就是说体重越大，高尿酸血症的症状会更严重。

因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制每日总能量的摄入。

已经确诊为高尿酸血症、痛风的人群，每日摄入总能量应比正常人减少10%-20%，防止发胖超重。

肥胖人群也要减少摄入，以免出现过多酮体，而减少尿酸的排出。如果要减重的话，可在原本每日摄入能量基础上减少10%-15%，每周体重减少0.5-1公斤左右，逐渐使体重降至理想范围。

切忌减重过快，否则容易引起痛风的急性发作。

3.多喝水、避免酒、果汁等各种饮品摄入

虽然水果要多吃，但是富含果糖的果汁尽量少吃，因为果糖可促进核酸（也就是DNA）的分解，增加尿酸生成。

嘌呤易溶于水，痛风患者多喝水是有利于尿酸的排出的，还能预防尿酸性的肾结石，延缓疾病对肾脏的损害。



但多喝酒不好，因为酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸的能力降低；而且啤酒本身也含有嘌呤，喝多了会使血尿酸浓度增高，容易诱发痛风。

痛风患者应多饮水（宜选用白开水、矿泉水、碱性水等），如果心肾功能正常，一般每天至少要达到2000毫升。

痛风是一种慢性常见病。不管是发作时的急性期处理，还是降尿酸治疗，以及其生活方式的改变，都是一个长期慢性的过程，更需要规范化的治疗。