误区│手抖就是帕金森病吗?

曾冉医生 发布于2024-01-22 10:39 阅读量341

本文由曾冉原创

     随着人们对于帕金森病的不断熟悉,有很多人都觉得手抖就是帕金森病,手抖真的就是帕金森病了吗?答案是否定的,手抖的人不一定是帕金森病,也有可能是其他疾病。

       手抖,医学术语称之为震颤,症状学分类包括静止性震颤、动作性震颤、混合型震颤。

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静止性震颤

        静止性震颤是有固定节律的,大约每秒4-6次,有时会像数钱样动作或者像“搓丸样”震颤,在应激情况下或是患者需要集中精神时震颤会加重,睡眠时震颤消失。可出现在四肢,也可出现在头面部,活动时震颤减轻或消失,这是帕金森病的典型症状之一。

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动作性震颤

       动作性震颤至少包括两种类型:1、姿势性震颤,它是指在某种特定的姿势下出现的节律性震颤,如双手向前伸直时,这类震颤不具有特异性,可见于多种疾病当中,如帕金森病、特发性震颤、小脑性震颤、外伤后震颤及酒精性震颤。2、意向性震颤主要是指肢体在指向性运动时出现的震颤,在接近目标时震颤逐渐加重,是小脑功能紊乱的典型表现。

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混合性震颤

        顾名思义,它就是几种震颤形式共同存在。

病因分类包括帕金森综合征,特发性震颤,肝豆状核变性,肝性脑病,小脑,脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆、生理性震颤、精神心理性震颤等。

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帕金森病的主要表现为震颤、强直、行动迟缓和姿势平衡障碍,一般患者以行动迟缓为首发症状,而症状最为明显和最为常见的是震颤,也往往是最先引起患者注意的症状。通常一侧的上肢或下肢先起病,并逐渐扩展为同侧下肢或上肢以及对侧肢体。帕金森病所表现出来的震颤以静止性震颤多见。

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特发性震颤,又可称之为原发性震颤,是较为常见的运动障碍病,主要表现为手、前臂、头部及身体其他部位的姿势性震颤和运动性震颤,以上肢和头部多见,也可以累及至下肢、躯干、下颌、舌等。

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小脑性震颤,是小脑损伤患者的主要症状之一,主要表现为意向性震颤,通常还伴有小脑功能受损的其他神经系统体征,如共济失调、辨距不良、平衡障碍等。

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肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底核损伤为主的脑变性疾病为特征,往往神经系统障碍作为首发症状,基底核功能异常导致的不自主运动是具有代表性的肝豆状核变性症状,大约一半的患者会出现震颤,主要以近段肢体的粗大震颤为特征,静息状态和运动下均可出现,也可以累及到肢体远端,表现为“扑翼样”震颤,除震颤外,还可以存着肌张力障碍以及帕金森综合征样表现。

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生理性震颤常见于正常人,震颤频率较高而幅度较小,通常在摄入兴奋性物质(如咖啡)、低血糖、焦虑等情况下震颤加重。

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精神心理性震颤多由精神因素引发,如紧张、焦虑、恐惧等,其频率较快、幅度较小,通常发病前有相应的心理学特征,而分散注意力后震颤可以消失。

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甲亢亦可引起震颤,当患者两手平直向前伸展时可出现细微的震颤,这是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺素导致,同时可伴有心悸、心动过速、发热、出汗、饮食量增加、消瘦、体重减轻等自主神经功能紊乱及高代谢综合征。

小结

       手抖不一定是帕金森病,有可能是其他疾病引起的震颤,也有可能是生理性的手抖;当有人偶尔出现手抖时,莫要惊慌,可以先自行观察,如果经常出现手抖,那请到当地医院检查,明确诊断。


曾冉医生个人简介


曾冉  神经外科 副主任医师

上海冬雷脑科医院主诊医师

神经调控学术中心主任

南昌大学硕士研究生


擅长:帕金森病的脑深部核团电刺激术(DBS)治疗;癫痫病灶切除手术治疗;面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压手术;脑外伤外科手术治疗;脑出血的传统开颅及微创手术治疗。

门诊预约电话:4006163901

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