早期开始显现：3-5岁时，孩子的腺样体开始发育并逐渐增大；
逐渐加重定型：6-10岁，腺样体面容也相对定型，对孩子的面部影响比较严重；
一般情况下，从孩子出现打鼾、张口呼吸的症状，到引发腺样体面容，通常需要1年甚至更长的时间。
✔ 塌鼻头，下巴后缩，鼻唇沟浅平，牙齿凸出伴随不齐；
长期张口呼吸会使得气流持续冲击硬腭，导致上颌骨变长、下颌骨后缩、硬腭高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇厚等特征性面容。
这种面容不仅影响外貌美观，还可能对孩子的心理健康、学习进度产生不良影响，长期还会影响听力，导致中耳炎。腺样体本身是免疫淋巴器官，而免疫淋巴器官一般到了10岁就会达到最高峰，10岁以后开始进行萎缩。但如果因反复感染或其他原因导致腺样体肥大，就会阻塞鼻腔通气，迫使孩子长期张口呼吸。
2-3 岁观察为主：
这个阶段的孩子腺样体本身处于生理性肥大时期，部分孩子可能会出现一些轻微的鼻塞、流涕等类似腺样体肥大相关症状，但很多会随着年龄增长，腺样体逐渐自行萎缩而好转。
所以通常以密切观察为主，家长可留意孩子呼吸、睡眠等情况，配合医生做好定期复查。
3-6岁干预阶段：
这是腺样体肥大比较容易被发现且需要较多干预的年龄段。
如果严重影响呼吸，比如出现明显的持续性张口呼吸、睡眠呼吸暂停频繁发作，甚至已经有腺样体面容早期表现等，经过专业评估后，也需要考虑积极干预，像通过药物治疗等方式来缓解症状、控制腺样体进一步肥大。
根据具体程度针对性用药，观察治疗效果，大部分孩子通过规范的药物治疗能得到较好改善。
6岁及以上综合评估干预
对于 6 岁以上的儿童，腺样体肥大如果持续存在影响呼吸，或者出现腺样体面容等情况，同样要根据具体症状的严重程度来决定干预方式。
如果之前未进行规范治疗，还是可以先尝试药物治疗看看效果；而对于已经有明确手术指征，像长期的睡眠呼吸暂停、严重的听力下降等，应尽快切除，以免对孩子的生长发育、学习等方面造成更严重的长期影响。
由于涉及到切除手术，我知道很多家长其实不愿意让孩子遭这个罪，毕竟还要打麻药，所以如果孩子已经我不会去强求说一定去做手术，关键看孩子的腺样体肥大到底阻塞了多少。
理论上来讲，如果大于50%就应该去做腺样体切除，如果说舍不得做切除，可以药物治疗或者经常进行一些生理盐水的护理，也挺好的。
我也发现腺样体肥大这件事情，它不是固定的，有的时候看着肥大，其实可能孩子当时正好处于感冒发烧的状态，那可能过一阵子，这种感冒状态好了，你再拍片子，好像立刻就萎缩了，这是我们看到的。
那我们也看到有些孩子腺样体当时及时的切掉了，他的骨骼生长型真的在2年之内，就发生了逆时针的旋转，这是一个非常明显的变化过程。
总之，更多的去遵循家长和孩子的意见吧，如果说大于50%愿意做手术，就推荐去找耳鼻喉科大夫，如果说舍不得，可以考虑药物治疗，让孩子少感冒、调理鼻炎问题，也是一个挺好的事情。
孩子解决了呼吸道的病理性阻塞问题后，如果不能及时矫正纠正较大的面部突度，减小口唇封闭的难度，孩子还会继续遗留习惯性的口呼吸，这样的呼吸模式会持续对孩子的颌面部正常发育也会产生不利影响。
因此可以考虑带孩子早期矫正干预嘴凸、下巴后缩面型，把牙齿问题和骨骼问题改善好，同时辅助唇肌训练，让孩子能闭上嘴，减轻唇肌紧张。
