随着孩子颅颌面发育千变万化，矫治效果也因人而异，早期矫正理念也是众说纷纭。
我们临床经验表明：
影响骨性下巴后缩矫治效果的主要因素是下颌骨垂直向发育的趋势，也就是高角、低角或者均角。
均角或者低角的骨性II类早期矫治效果通常会好。毕竟下颌骨的发育是正常的，随着生长的进行，下颌会逐步向前向上逆时针生长和改建，这是矫治骨性II类最需要的治疗方向。
而高角下巴后缩矫治效果相对均角或者低角下巴后缩，矫治效果需要的时间和下的功夫更多。
对于高角的II类下颌后缩问题，我们可以考虑使用Twin-Block功能矫治器，因为高角下巴后缩矫正策略是压低后牙，而Twin-Block功能矫治器恰好会带来后牙的压低。
简单地说，Clarks医生认为上下牙齿的咬合斜面，会传导咬合力到牙槽骨，不同的咬合斜面传导到牙槽骨的力的方向不一样。
也就是说I类的咬合斜面，咬合力传导到牙槽骨是I类的刺激牙槽骨改建的力量。II 类的咬合斜面，咬合力传导到牙槽骨是II类的刺激牙槽骨改建的力量。
因此改变II类的咬合斜面，就可以改变刺激颌骨改建的II类力量。给II类的患者带上I类咬合关系的咬合板，在II类患者的口内模拟I类的咬合关系，引导下颌向前，促进下颌生长。
Twin-Block矫治器的结构分为上下两个咬合板，那么我们在制作Twin-Block的时候，给患者采蜡颌记录，通常采4-5毫米的蜡颌记录，为什么是这个高度呢？
因为我们正常都有息止颌位，也就是大家放松状态下，是半张嘴牙分开的咬合状态，这就叫做息止颌位，那息止颌位在后牙区就是4毫米。
所以在做Twin-Block双颌板的时候，蜡颌记录的厚度就应该要大于4毫米，当后牙的颌板的厚度大于4毫米的时候，它超过了息止颌位，下颌咀嚼肌就会被拉伸，而当咀嚼肌拉伸的时候，会产生主动性收缩的力量。
那么颌板把这个收缩的力量就传导到牙齿，就会对上下磨牙产生压入的力量，抑制后牙萌出，如此保存上下颌差异性生长产生的颌间间隙，颌间间隙能够促进下颌逆时针旋转，下颌颏部前移。
临床注意：Twin-Block 矫治器的上、下颌部分是分开的，孩子要能自由地前伸下颌，使下颌颌垫位于上颌颌垫前方。如果不能，一般是因为颌垫过高或前伸量过大，可通过调磨来解决。必要时，重新取咬合记录，减小后牙开合和下颌前移量。
虽然Clark医生提倡渐进性地磨除上颌颌垫，阻止后牙开合的形成，避免后期治疗后开合复发，同时保护颞下颌关节。但是临床中我们并没有磨除颌垫，矫治效果也很好。因此是否需要逐步磨除颌垫，还是看正畸医生的个人选择。
接着说我们在临床上遇到的案例，有些引导下颌往前伸，很容易就会前移，有一些案例很难前移，原因就是肌肉的力量太强了，我们的矫治力没有办法把下颌骨从上颌的陷阱里捞出来。
因此Twin-Block的特点就是它要高于息止颌位，把肌肉拉伸开，卸除掉肌肉的力量，从而可以让下颌前移，所以高角骨性II类其实是比较适合于做Twin-Block的。
但是我们还要考虑到另外一件事情，就是什么样的II类的患者很容易做好？其实是均角或者低角，那什么样的案例比较难做好，其实是高角。
那我们再问这样一个问题，说Twin-Block功能矫治器，如果用它来做低角或者是均角的引导下颌向前行不行，可以且没有任何问题。
既然均角和低角那么它很容易引导下颌向前，那这个时候其实没有必要给孩子做这么复杂的装置，如果是我在临床上做的话，我会采用更简单的方法，Twin-Block毕竟是双颌板，孩子带着比较难受，那不如一个颌板好，那我就会用斜导。
我们在临床拥有各种各样的治疗的方法和手段，我就知道一件事情，我在患者嘴里东西放的越少，他们的舒适性就会越好，舒适性越好配合度就会越高。
所以不是说高角下巴后缩情况必须这样做，我通常会喜欢先从最简单的开始，可能我都不戴头帽，可能我会带一个简单的颈带，可能连颈带我都不戴，可能我会做一个简单的斜导，可能斜导也没有，我可能就简单的挂二类牵引。
所以我一般比较倾向于遵循一个治疗方向，先用一个最简单的方法，然后在治疗中我们来观察孩子骨骼的反应和配合程度，然后根据情况的变化，再逐步增加治疗方法的复杂程度。
当我们在患者的嘴里装的东西越多，此时犯的错误或者失败的可能性就会越高，当嘴里装的东西越少，患者舒适性就会越好，成功率就会越高。所以我们要想清楚这中间的一个逻辑关系，很多时候世界不是非黑即白的，它是有一定灰度的包容的，我觉得这一点是我们要去知道和思考的，其实很多的误解，就是来自于对前提的模糊，来自于对逻辑概念的不清晰，并不是知识本身的问题。
