『正畸案例』重度深覆盖、颏唇沟深,不拔牙矫正如何改善好侧貌?嘴凸必看!

张栋梁医生 发布于2024-10-21 10:45 阅读量3342

本文由张栋梁原创

首先我们需要了解,为什么越来越多人出现嘴凸、牙凸的情况?


1、增龄性的变化

随着年龄增大,面部的胶原蛋白会流失,软组织变薄之后,嘴凸问题更突出,看起来更明显了。


2、智齿的萌出

智齿在生长的过程中,尤其是阻生智齿,有可能会挤压你的牙齿往前移动,导致牙齿越来越外凸,门牙更唇倾,嘴凸更明显。


3、口腔不良习惯

比如口呼吸的习惯,会导致舌头离开原来正常的位置,这时候嘴唇的力量比较大,就会挤压牙床逐渐变得又窄又往外凸,导致嘴也越来越凸。

如果不人为的干预的话,它的自然的生理的状态永远都是往前的,并且永远都是升高的,往前并且升高,这意味着牙齿会越来越唇倾。


那为什么有的人会出现颏唇沟深的问题?


1、牙齿和颌骨的关系异常


比如深覆合、深覆盖等上颌前突或下颌后缩明显时,上下颌骨的位置不协调,影响了唇部和颏部的相对位置,会出现较深的颏唇沟。



2、面部软组织特点


唇部周围的肌肉力量不平衡,如口轮匝肌过于紧张或松弛,可能影响唇部的形态和位置,唇部本身较厚或较薄,也会导致颏唇沟变深。


3、生长发育因素


在生长发育过程中,如果颌骨的生长方向或速度异常,可能导致面部形态的改变,包括颏唇沟的深度变化。

比如下颌前突或上颌后缩,面中部凹陷,也可能出现颏唇沟深的情况;短面型的人,下颌平面角较小,下面部较短,容易使颏唇沟看起来更明显。


4、不良习惯


长期的口呼吸习惯可能影响颌面的发育,导致下颌后缩,引起颏唇沟加深。


但每个人的面部特征都是独特的,颏唇沟深的表现和相关面型也会有所差异。



这位女士是比较典型的低角嘴凸面型案例,主诉门牙特别外翘,嘴凸明显,牙不齐,下巴短。


综合牙片口内面型检查,低角骨性II类,III度深覆盖,下颌后缩,上下颌牙弓狭窄,上颌轻度拥挤,下颌中度拥挤,面下三分之一短,颏唇沟深。



综合分析制定牙齿矫正目标:


1、改善外貌
正⾯观:协调⾯部⽐例,⽛列整⻬
侧⾯观:内收上颌,前伸颏部


2、纠正⽛列⽛⼸问题
排⻬上下⽛⻮,恢复上下前⽛正常转矩⻆度,协调匹配上下⽛⼸宽度


3、纠正⽮状向问题
上下前⽛丢失转矩内收,2类牵引内收上颌,引导下颌向前,改善上下颌⽮状关系


4、纠正垂直向问题
适当压低下后⽛及下颌前⽛,升⾼下颌双尖⽛,整平下颌颌平⾯,调整⽛⻮咬合,建⽴前⽛正常覆合覆盖


5、制定不拔牙矫正方案
利用后部智齿的空间,后牙远中直立,佩戴隐形牙套



女士主要是上颌门牙唇倾严重,要内收回来,但其实需要的间隙并不多,所以通过推磨牙向远中,就可以产生足够空间把门牙收回来。


对于下颌也是采用一样的处理方案,把大牙向后推,排齐牙齿,还能避免方脸更方。



此外,我们还可以通过后牙高度的升高,打开咬合,改善面下三分之一偏短、颏唇沟深的问题。



历时两年多牙齿矫正,侧面接近直面型,通过不拔牙矫正也解决了深覆盖问题,嘴凸内收,下颌前伸,下巴视觉上变长,颏唇沟变浅。

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