的确有很多家长疑惑，带孩子去看正畸医生，有的正畸医生说要早期矫正，有的正畸医生说要等孩子换完牙？
首先，儿童口腔结构的发育，在12岁左右会进入一个相对稳定的阶段。
像不做早期矫正的正畸医生，通过等到孩子12岁左右再进行牙齿矫正，可以更准确地评估儿童的口腔状况，但更多的这个时候大概率是需要孩子拔正畸牙，来改善牙齿畸形问题。
其次，12岁左右是乳牙脱落、恒牙替换的关键时期。在这个时候，正畸医生可以更好地判断孩子是否存在牙齿拥挤、错颌等问题，而且孩子换完牙再矫正，对于正畸医生来说，避免了换牙时的麻烦，相对更轻松一些。
最后，12岁左右的儿童更容易配合正畸治疗。相对于较小的儿童，12岁的孩子更加懂事，能够更好地遵循正畸医生的建议，如按时佩戴固定托槽或者隐形矫正器、保持口腔卫生等。
但是我们观察很多孩子当她换完牙的时候，比如说可能到了十二、三、四岁之后，这个时候孩子往往会出现骨骼的问题，比如骨性嘴凸或下巴后缩，或者是骨性的地包天、下巴大，或者脸歪大小脸。
这种骨骼的问题，实际上在最初它都是牙齿拥挤不齐所导致的，而牙齿拥挤不齐，它会带来下颌骨位置的移动，会带来肌肉的变化、牙齿咬合的变化、牙齿的位置的变化，也就是说牙齿的因素与肌肉、骨骼，这几个因素就相互缠绕在一起了。
因此我们需要在孩子换牙期间，就要给到孩子人为的干预和早期矫正，帮助牙齿引导到正确的位置，从而能改变骨骼的位置。
对于在生长期有严重上下颌骨发育异常的孩子，可在生长发育高峰期前早期矫正引导颌骨，促进和抑制颌骨的生长，改变其生长方向、空间位置和比例关系，引导颅颌面正常生长，另外也可以减轻后续可能需要的治疗难度和时间。
早期矫正通过利用各种牙弓内的间隙，这个间隙包括灵长间隙、替牙间隙、甚至上颌后部的生长间隙、下颌后部的生长间隙，来为恒牙的萌出，解决前牙的拥挤，获得足够的间隙而促进牙齿排齐，因此早期矫正时，孩子可以不用拔正畸牙。
如果孩子出现牙齿的拥挤不齐，以及上下颌骨发育的异常，我认为应该一定要早做，应该是在换牙期间就做。
一般孩子换牙期，通常是在7岁的时候开始换下面的第一颗下切牙，然后马上就会再换上切牙，主要换牙时间比较快的是在8岁到10岁之间，对于要矫正嘴凸、下巴后缩问题的孩子，最好重点集中在8岁到10岁之间这个过程。
像这位8岁的小朋友，嘴凸、下巴后缩，利用好了替牙期的生长发育潜力，通过佩戴Grace个性化定制硅胶牙套，5个月就有很好的面型变化。
但有一个例外，就是地包天的情况，我认为5岁左右就可以开始做，这个时期早期矫正上颌发育不足，下颌骨发育过度的问题，就会变得很简单。
因为此时孩子的上颌骨是像积木一样，是由很多块骨头拼接在一起，孩子越小的时候，骨缝之间是有纤维组织连接，当我们给外力的时候，纤维组织间的骨缝，很快就被拽开了。
因此我们可以移动整个上颌骨的结构，由于这个时期骨缝之间是软的，孩子也不会觉得疼，可以有事半功倍的效果。
这位小朋友是7岁来的，通过早期矫正干预佩戴FRIII肌功能矫治器8个月后，牙齿反颌问题解除，孩子的覆合覆盖也恢复正常。
所以，在换牙期做早期矫正，孩子骨骼发育问题可以得到改善，并且这个时期也与孩子下颌生长发育高峰期一致，矫正效率会更高。
早期矫正完成会持续到恒牙列完全萌出，这会使孩子整体的咬合关系得到进一步调整，保证了整体牙齿矫正效果的稳定，也能减少孩子后续保持的时间，降低二次矫正的几率。总之，家长在考虑早期矫正时，不要过度超前焦虑，也不要不当回事儿，需要明白早期矫正不是一蹴而就的过程。一定要有耐心支持孩子的治疗过程、定期复诊和保持良好的沟通也是非常重要的。
