『早矫求知』孩子门牙突都说要拔牙，牙齿矫正不拔牙可以改善吗？家长必看！
张栋梁医生
发布于2024-09-12 10:14
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本文由张栋梁原创
随着暑期的到来，最近找我面诊的孩子也多了起来，很多“地包天”、“嘴凸小下巴后缩”、“牙齿不齐”“深覆合”等急需牙齿矫正的孩子。当涉及到孩子牙齿矫正时，家长们通常会有许多顾虑，我很清楚知道家长们这些顾虑。很多家长带孩子来面诊咨询时，一听到方案是“拔牙矫正”，就比较担心和抗拒，觉得孩子还小，拔掉4颗牙后，担心会影响面型美观和后续生长发育。
我很理解家长的担忧，拔掉孩子的4颗好牙，真的非常的可惜，担心对孩子出现不可逆的嘴瘪面型和其他口腔不良的影响，作为家长也会对孩子非常的愧疚。
因此不管拔牙不拔牙，我们都希望把嘴凸牙凸收回去，让面型好看，所以在于解决前凸，那么我是如何来获得间隙，用不拔牙矫正来解决问题呢？
那什么叫替牙间隙呢？
你会发现在孩子的乳磨牙跟里边的恒牙双尖牙，会有一个大小的差异，而乳磨牙都会比恒双尖牙大，那么对于上颌一般是一侧会大2毫米，下颌一侧大概是大2.5毫米。
所以你看两侧就是4毫米，那下颌两侧就是5毫米，这是利用乳恒牙交替所产生的空间，但是这个替牙间隙，如果不人为的干预，它会被恒牙6前移而损失掉。
所以这个替牙间隙如果家长不想给孩子拔牙的话，就可以利用上这个替牙间隙，只有做牙齿矫正加以人为的干预，把这个空间充分利用起来。
那什么叫生长间隙呢？
比如说一个小孩9岁或者10岁，等她成20岁大姑娘了、小伙子了，你们想她的脑袋还是像儿童时期那么小吗？至少要比8、9岁或者10岁大两圈，那么大的这个头颅部分就是我们所说的生长空间。
那么在生长发育高峰期之前，我们的研究表明上颌骨的后部每一年也会长2.5毫米的空间，对于下颌骨的后部也就是升支的前缘，每一年会长3个毫米的空间。
所以生长所产生的骨量的增加，也是可以利用起来，让孩子在这个时期，可以用不拔牙的方法解决前凸的问题。
唯一不同的就是不管是上颌骨还是下颌骨，那么它的骨量都是在向后生长，而我们的牙齿是往前移动，因此同样也得需要做牙齿矫正，推磨牙后移排齐内收牙齿。
另外很多孩子牙拥挤的的时候，大多后牙是往前倾斜生长的，当我们把牙向后直立就会获得空间。每直立10度会产生1.5毫米的空间，如果直立4颗牙那就是6毫米，所以直立后牙也是可以产生空间的。
因此孩子们在换牙期间矫正，可以利用好替牙间隙和生长间隙，我们可以很有效的内收上牙解决嘴凸，因此这是孩子可以不拔牙矫正牙齿问题的基础。
就像这位小朋友主诉嘴突、没下巴，牙齿拥挤，家长带孩子来也是希望能通过不拔牙矫正改善好孩子的牙齿情况。
考虑到孩子面型上颌突，下颌后缩，牙齿矫正不拔牙排齐牙齿，调整牙齿咬合，内收前牙，引导下颌前伸。
1、可以引导骨骼的问题，包括上颌前凸、下颌后缩、地包天等问题。
2、大部分的孩子们的牙齿情况，是可以用不拔牙矫正的方法来完成的。
那什么情况孩子牙齿矫正需要拔牙？
拔牙在牙齿矫正中只是一个可能的选择，通常是严重的牙齿拥挤和严重的嘴凸下巴后缩，综合考量后实在没有空间可以利用下，才会选择拔牙。
