这位女士牙齿矫正的思路：

（1）拔牙上下4。

（2）后牙强支抗。

（3）下前牙充分直立，整平下颌后部颌平面，促进下颌颏部前伸，有利于改善面型。因此在牙齿矫正的后期，下颌后牙区植入种植支抗，继续远中直立下后牙，充分内收下前牙。

这位女士主诉自己嘴凸没有下巴， 综合牙片检查可见高角、下颌后缩、上颌前凸，前牙唇倾，III度深覆盖，牙弓狭窄，下前牙拥挤不齐。

考虑到嘴凸、下巴后缩严重，想要拔牙让下巴导出多一些，根据女士的要求和具体情况，设计了拔牙矫正方案，使用舌侧矫正器。

牙齿矫正关键点：

上前牙内收量决定着下颌前伸量，因此对于下颌后缩是重点矫治目标的病例，上前牙不要内收太多。

牙齿矫正结束后可见拔牙间隙完全关闭，牙弓形态对称，整个嘴唇凸度也不再明显，下巴出来了，颏肌放松，侧貌成功升级，这些可以保持“永久”的变化是医美无法做到的。

因此牙齿矫正的重点：

当我们移动下颌骨向前并且向下的时候，我们要做好对上前牙的转矩控制，同时上牙不能过长；下前牙必须要足够的压低，并且是直立于基骨，这样可以下巴不会后退。

如果想要引导下巴往前伸，还需要控制好后部的颌平面角度，颌平面一定是平的，不能是倾斜的，如果颌平面越斜，会让下巴后缩。

所以正畸医生做的就是这三点：上前牙的位置的控制，下前牙位置充分直立，还有颌平面的整平，通过这三点来改变下颌骨的位置，从而可以改善下巴后缩的问题。