『案例解析』开唇露齿、没下巴,牙齿矫正如何改善?

张栋梁医生 发布于2024-09-03 17:12 阅读量1321

本文由张栋梁原创

在日常生活中,看看自己或者身边朋友的嘴巴,在自然放松的状态下有没有闭不上的情况,需要刻意抿唇。


如果有的话,这就是开唇露齿的表现,同时还会伴随颏肌紧张。



开唇露齿的情况也和个人的生理结构、口腔习惯以及年龄等有关,以下是一些常见的原因:


颌骨发育情况:上颌骨前突或垂直向过度发育可能导致上唇、切牙和颌骨之间的不协调,从而引发开唇露齿。


唇长度与厚度:上唇长度较短或游离唇厚度增加,以及唇部前突,都可能使得嘴唇无法完全覆盖牙齿,造成开唇露齿的现象。


唇肌无力:唇肌力量不足时,唇部可能无法有效覆盖牙齿,尤其是在放松状态下,这也会导致开唇露齿。



牙齿太长或者牙齿唇倾:前牙伸长或过长,以及前牙唇倾度过大,都可能使得在肌肉放松状态下,切牙暴露长度增加,形成开唇露齿。


年龄因素:随着年龄的增长,皮肤弹性减小,口周软组织下垂,可能影响唇部与牙齿的关系,使得原本能够完全覆盖牙齿的嘴唇变得无法完全覆盖,形成开唇露齿。


不良口腔习惯:一些不良的口腔习惯,如异常吞咽习惯、吮指及咬物习惯、口呼吸等,特别是长期习惯张口呼吸,可能导致上下唇无法自然闭合,出现唇肌松弛、开唇露齿、唇外翻、嘴唇厚等症状。

对于开唇露齿的情况,通常是由于前牙过于突出或牙齿排列不整齐、唇肌无力导致的,所以需要通过牙齿矫正来改善。


就像这位女士主诉自己嘴凸,没下巴,闭不上嘴,需要下巴用力才能闭上嘴,想通过牙齿矫正改善这一问题。


综合牙片资料面型检查:


正面观:面部双侧基本对称,颏点正中,面下1/3高度稍长,无露龈笑,放松时开唇露齿,闭嘴时颏肌紧张,唇肌无力;


侧面观:突面型,上颌前突,颏部后缩;

覆合覆盖:II度覆合覆盖;


牙列:恒牙列,上下前牙唇倾,上牙弓尖圆形,牙弓狭窄,l度拥挤,下牙弓方圆形,l度拥挤,上下牙弓不匹配;



综合分析制定牙齿矫正方案:


1、改善外貌
正面观:协调面部比例,牙列整齐,中线一致;
侧面观:内收上颌,前伸颏部;


2、纠正牙列牙弓问题
排齐上下牙齿,协调匹配上下牙弓宽度;

3、纠正矢状向问题
上下前牙丢失转矩内收,改善上下颌矢状关系;


4、纠正垂直向问题
适当压低下后牙,整平下颌颌平面,调整前牙咬合,建立前牙正常覆合覆盖;


5、拔牙矫正方案
拔除4颗正畸牙,获取空间内收排齐;



牙齿矫正结束后可见:


正面观:双侧面部基本对称,面下1/3高度正常;


侧面观:上颌内收,颏部前伸,侧面形态改善良好;


牙列:中线排齐,上下牙列整齐,牙弓卵圆形,上下牙弓匹配,前牙达到正常覆合覆盖,牙齿尖窝关系良好;



牙齿矫正结束后,可以看到女士不再开唇露齿,嘴巴可以自然轻松闭合,上唇不再前凸,下巴颏也出来了,美观度比之前好了很多。


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