扩弓这个理念更多是来自于早期矫正的一些思想，家长们可以先简单了解一下扩弓器的作用：
扩弓器主要是让牙弓扩大的一个辅助工具，往往牙弓空间比较狭窄，缩小变窄的牙弓会让牙齿越来越拥挤，所以这时就需要扩弓器。主要是扩大上下颌牙弓的宽度和长度，让牙齿有合适的位置生长，然后慢慢排齐，尽可能避免拔牙的情况。
这对于牙齿错乱拥挤又不想拔牙的孩子来说，扩弓确实是一种不错的牙齿矫正方式。
临床上我根据我的感受说一下吧，就是大多数中国人的颌面部相对还是比较宽的，我们黄种人要比白种人要相对头颅会更宽一些，所以基本上我的患者大部分我都不会去主动扩弓。
儿童扩弓的年龄一般在8岁到15岁，因为在这个年龄段，孩子的乳牙已经基本替换完成，恒牙大部分已经长出，是进行牙齿矫正的比较好的时机。
同时孩子在这个年龄段处于生长发育高峰期，颌骨的生长潜力较大，扩弓的效果会比较明显。具体还是要以孩子的实际牙齿情况为主。
我觉得扩弓还有一点需要注意的，尤其孩子家长们需要了解，就是孩子在6岁以前尽量不要去扩弓！
因为此时孩子的上颌骨鼻基底部，骨和骨之间还有纤维组织连接，一旦扩弓的时候很可能导致鼻基底被扩宽，鼻子就会变扁，那就不好看了。
其实在我看来是由于牙齿拥挤不齐，由于上颌骨发育不足，也就是说当骨骼量比较小的时候，装不下那么多牙拥挤，这个时候可以人为的扩弓增加牙弓的宽度，协调牙量骨量。
那么由于儿童他的上颌骨的结构是一种Y形的结构，表面是有很多的纤维组织连接，在替牙期扩弓，很容易会获得牙弓宽度的增加。
如果嘴凸下巴后缩的患者，如果双侧或单侧上下颌牙弓狭窄，我也会适当用到扩弓。
由于颌骨发育狭窄比较受阻碍的时候，可以人为干预扩弓。
可是你说大多数情况拥挤，是由于颌骨发育狭窄出现的吗，有这个因素，但我觉得不是主要因素，我认为主要因素还是牙齿的大小跟乳牙之间的差异性所造成的。所以基本上到底如何鉴别扩弓？
一个简单的方式：
就是我会让孩子咬紧后牙笑，当孩子微笑的时候，她的后牙段切端是垂直的，那么她自然就会不需要扩弓，如果牙齿是倾斜的，也就是舌倾状态下的，就需要扩弓。
因此我并不是说反对扩弓，只是我觉得没有那么多病例需要去扩弓，但是还有其他的拥挤，并不是靠扩弓来获得间隙的，而且扩弓也会存在一些不稳定的因素吧。
如果孩子已经在进行扩弓，要密切关注孩子的反应和矫正效果，如果扩弓没有效果，应及时与正畸医生沟通，调整牙齿矫正方案或采取其他措施，来减少潜在不必要的影响。
