其实儿童和青少年出现骨性问题时，由于这个年龄段还具备充足的生长发育潜力，因此临床上最突出的特点：
1、儿童牙槽骨相对于成人很软，因此牙齿移动比较容易。尤其在不拔牙病案例中，推磨牙向后、磨牙远中直立的过程中很少产生上前牙唇倾的情况。
因此下颌种植支抗对于骨性嘴凸下颌后缩的案例比较重要。临床上常见随着前牙排齐，下颌反而后缩了，主要原因就是下颌后牙远中移动的时候，下前牙出现了唇倾。
2、前牙的深覆合，下颌倾斜的Spee 曲线是阻碍下颌正常发育的关键咬合因素。因此打开咬合，下前牙压低，下前牙充分直立内收，充分整平下颌后牙Spee曲线，能够促进下颌向前生长。
我们的经验表明，在这一时期整平下颌后牙Spee 曲线能够改变下颌的生长型。
下前牙压低，下前牙充分直立内收，充分整平下颌后牙Spee曲线，能够促进下颌向前生长。
3、II类牵引配合隐形牙套能够有效地引导下颌向前生长。
4、儿童不拔牙矫正，牙齿移动的方式我们建议使用ZC移动序列。
目前的案例证明ZC移动序列要比常规Vpattern节省前牙支抗，在远中移动后牙的时候，能够防止前牙唇倾。
正面观：面部左右两侧不对称，颏点正中，面下三分之一高度短，无露龈笑，上中线与面部中线一致。
侧面观：软组织侧貌上颌前突，下颌颏部后缩，下唇外翻，颏唇沟明显。
通过口内检查分析可见：
口内检查：口腔卫生良好，牙龈健康，上前牙牙列拥挤 上前牙唇倾，下前牙列拥挤；
磨牙关系：双侧磨牙远中关系；
覆合覆盖：前牙 II°覆盖；
牙列：恒牙列，上前牙唇倾，上牙弓方圆形，l 度拥挤。下牙方圆形，l 度拥挤，上下牙弓匹配，17、27、37、47 未萌出。
双侧髁状突形态正常，两侧对称，18、28、38、48牙胚均可见，牙根牙槽骨正常。
骨性 II 类，均角，上前牙轻度唇倾，下前牙唇倾，上颌前突，下颌骨后缩。
下前牙直立于基骨，整平下颌后部颌平面，引导下颌颏部前伸；
1、矢状向：设计序列推磨牙向后及保证前牙转矩角度在控制内。
2、垂直向：控制上下颌垂直向高度，引导下颌逆时针旋转从而避免出现下颌后缩现象。
3、水平向：调整上下颌牙弓的弓形，使上下颌牙弓形态一致匹配。
上下颌使用ZC移动从而快速获得间隙、排齐前牙并内收，为防止前牙唇倾，前牙内收设计时负转矩应在内收的过程中均匀添加，即磨牙远移过程中需要增加对前牙转矩的控制，防止上下前牙在排齐内收过程中出现前牙唇倾。
如果下前牙唇倾，会导致下颌位置后退，下颌颏部减小。在患者复诊过程中随时监测转矩的变化，应及时考虑添加支抗。
青少年上颌前突下颌后缩病例所增加的支抗可设计为II类牵引：限制上前牙唇倾，内收上前牙，引导下颌颏部前伸，促进髁状突发育。
2、牙列中存在乳牙未脱落，可在乳牙近中面、远中面均设计IPR，若乳牙脱落恒牙未萌出时，则设计萌出补偿。
3、因青少年牙槽骨改建活跃，可塑性高，故佩戴时间可为每7天更换一副。
4、II类牵引矢状向上抑制上颌骨发育，促进下颌骨发育，刺激髁突生长，引导下颌颏部前伸。
5、若在复诊监控过程中出现上颌前凸，颏部后退，颏肌紧张，可配合种植支抗控制转矩。建议各位家长朋友们，要定期带孩子面诊正畸医生做检查，避免错过孩子牙齿矫正的最佳时期，努力做到早发现，早干预，早治疗，可以多去面诊看看！
