正常情况下我们前牙是可以相互咬合，用来切割吃东西的，当出现开颌之后，我们的前牙是无法接触的，也就出现了说话漏风，容易喷口水，切割食物困难。
通常这种情况，主要原因是由于我们下颌骨出现了后旋，或者是由于面下三分之一发育过度，造成我们前牙齿无法接触。
当然了，有一些不良的口腔习惯，比如说由于吐舌、异常吞咽都可能出现开颌的情况。开颌通常还会伴随着下颌后缩，也因此伴随着下颌髁状突吸收，而且两者相互影响，互为病因，最终会导致开颌加重，髁状突吸收加重，临床上逆时针旋转下颌是矫正开颌的主要目标。
这位女性自述嘴凸，下巴后缩，上下前牙有缝数年，非常影响美观，想要通过牙齿矫正改善。综合牙片面型分析：
正面观&侧面观：面部双侧基本对称，颏点正中，面下1/3高度稍长，无露龈笑，放松时开唇露齿，闭嘴时颏肌紧张，凸面型，上颌前凸，下巴后缩；
口内检查&磨牙关系：口腔卫生良好，双侧磨牙偏中性关系；
覆合覆盖关系：前牙重度开颌；上前牙唇倾，上牙弓尖圆形，牙弓狭窄，ll度拥挤。下牙弓方圆形，ll度拥挤，双侧后牙近中倾斜；
综合分析制定牙齿矫正计划：
适当压低下后牙，整平下颌颌平面，解除前牙开颌，建立前牙正常覆合覆盖；
上面我们说到牙齿矫正主要目标是丢失转矩内收上下颌，改善开颌，调整牙齿咬合，达到正常覆合覆盖。
关于前牙丢失转矩的控制，一般开颌的患者，上下前牙唇倾，因此在内收过程中做负转矩设计，可以利用前牙内收的钟摆效应伸长、直立前牙。
根据女士自己的要求，结合面型情况，制定牙齿矫正方案为：拔4颗正畸牙。
牙齿矫正结束后，从牙齿上看，开颌解除，尖窝关系良好，上下牙弓也恢复协调。从面型上看，下巴前伸，颏肌放松了，面部肌肉轮廓更加协调、放松。
另外开颌患者唇肌力量弱，放松状态下舌头都是抵在前牙开颌的部位，所以舌肌和唇肌的功能训练很重要，一方面有利于开颌的关闭，另一方面减小复发的可能性。
— END —
