『案例解析』嘴凸、牙不齐,不对称拔牙矫正改善侧貌!

张栋梁医生 发布于2024-04-03 13:18 阅读量3049

本文由张栋梁原创

首先我们需要了解,为什么越来越多人出现嘴凸、牙不齐的情况?

其实从人类演化史来看,咱们的面部轮廓,包括颌骨就发生了很大的变化,但牙齿的数量没有变。


原始人几乎是没有牙齿拥挤不齐的,因为他的颌骨比较大,不会拥挤,且他们的牙齿在磨耗的过程中,越来越小越来越小,所以这些问题都取代掉了。



人类进化到现在,颌骨变小,且我们的食物越来越精细,出现错颌的几率就大一些,再加上现在生活水平高了,开始注重自己的生活质量了。


当你再去观察牙齿的时候,你已经有这些精力去考虑美观了,能看到很多的牙齿错颌畸形的问题。


如果你不人为的干预的话,它的自然的生理的状态永远都是往前的,并且永远都是升高的,往前并且升高,这意味着牙齿会越来越凸,牙齿越来越拥挤。


这位女士就是嘴凸、牙不齐的情况,在牙齿矫正前从来没大笑过,因为牙齿拥挤、不齐,不好意思露牙。


综合牙片面型分析:


1、正面观:面部双侧稍不对称,右侧面部略大,颏点正中,面下1/3高度正常,无露龈笑;
2、侧面观:凸面型,双颌前凸;
3、口内检查:14,27根管治疗,多颗牙齿龋坏,有智齿;
4、牙列:恒牙列,上下前牙唇倾,上牙弓尖圆形,下牙弓卵圆形,I度拥挤,双侧磨牙III类关系,上中线正,下中线偏左1mm;



综合分析制定牙齿矫正计划:


1、改善外貌
正面观:协调面部比例,牙列整齐,中线一致;
侧面观:内收上下颌;


2、纠正牙列牙弓问题
排齐上下牙齿,协调匹配上下牙弓宽度;


3、纠正矢状向问题
内收上下颌牙齿,改善上下颌矢状关系,达到正常覆盖;


4、纠正垂直向问题
整平下颌颌平面,建立前牙正常覆合;



女士想要彻底改善嘴凸和牙齿不齐问题,牙齿矫正主要目标是内收上下颌,改善嘴突,前伸颏部,调整牙齿咬合,达到正常覆合覆盖,根据女士的要求,制定拔牙矫正的方案。



牙齿矫正过程中,上下颌拔除14,27,38,48,关闭间隙,内收上牙,帮助引导下颌前伸,同时建立后牙高度,稳定咬合。



整个牙齿矫正过程,女士配合良好,可以看到上牙转矩角度正常,下前牙直立排齐,嘴凸内收、下巴出来之后,面下三分之一的软组织改善也比较理想。


虽然是不对称拔牙,但中线调正了,牙齿矫正后的咬合关系也是比较理想的。


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