『案例解析』缺牙、嘴凸、下巴丑,牙齿矫正如何改善好?

张栋梁医生 发布于2024-03-22 17:29 阅读量1065

本文由张栋梁原创

日常生活中有很多凸嘴的表现,比如:

1、在放松或无意识状态下嘴巴微张,开唇露齿

2、嘴唇不用力时嘴巴就不容易闭上,颏肌紧张;

3、通常大笑时露牙龈;

4、侧面看下巴后缩或者没下巴;

5、外人看待自己总是一副“生气脸”。



因此凸嘴对于大部分人来说,不仅困扰的是正脸,还有对侧貌轮廓的影响,若长此以往,就会发现与嘴凸伴随而来的种种问题。


比如明显的下巴变短、下巴后缩、鼻基底凹陷、法令纹深等问题,严重的可能还会影响到整个面部的发展,对个人的颜值产生一定影响。

这位患者主诉自己缺牙、嘴凸、下巴丑,想通过牙齿矫正改善面型和咬合的问题。



综合牙片面型分析:


1、正面观:面部双侧基本对称,面下1/3高度稍长,放松时开唇露齿,闭嘴时颏肌紧张,唇肌无力;
2、侧面观:高角,凸面型,上颌前突,颏部后缩,颌平面倾斜;
3、口内检查:口腔卫生稍差,左上6龋坏;
4、磨牙关系:双侧磨牙偏远中关系;
5、覆合覆盖:II度覆合覆盖;
6、牙列:恒牙列,上下前牙唇倾,上牙弓尖圆形,牙弓狭窄,下颌双侧6缺失,下颌双侧7、8近中倾斜,上下牙弓不匹配;


综合分析制定牙齿矫正计划:


1、改善外貌

正面观:协调面部比例,牙列整齐,中线一致;

侧面观:内收上颌,前伸颏部;


2、纠正牙列牙弓问题

排齐上下牙齿,协调匹配上下牙弓宽度;


3、纠正矢状向问题

上下前牙丢失转矩内收,改善上下颌矢状关系;


4、纠正垂直向问题

适当压低下后牙,整平下颌颌平面,调整前牙咬合,建立前牙正常覆合覆盖



由于患者是凸面型,双侧磨牙远中关系,牙齿矫正主要目标是丢失转矩内收上下颌,改善前牙深覆盖,调整牙齿咬合,达到正常覆合覆盖。


根据患者自身的要求。结合她的牙齿、面型情况,制定牙齿矫正方案为:拔上颌2颗4号牙,再利用下颌缺失的6空间。



牙齿矫正可见:

上下前牙转矩角度正常,牙齿排齐,中线对齐,深覆盖解除,颏部形态前伸,上下牙弓匹配,前牙达到正常覆合覆盖,牙齿尖窝关系良好。



从健康角度来看,牙齿和咬合都恢复良好。从美观角度来看,凸面型改善良好,颏肌紧张、开唇露齿都有了好的改善,收获正常的下巴。

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