『案例解析』不拔牙矫正如何导出下巴？下巴后缩整牙必看！
张栋梁医生
发布于2024-03-06 15:47
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本文由张栋梁原创
但每个人牙齿情况不同，下巴后缩的严重程度不同，所制定的方案也会不同，另外对于下巴后缩正畸改善程度的多少，也有多方面因素的影响。
第一点本身的颌骨的形态。一般来讲我们会观察下颌骨的x光片，从头侧片上就能看到髁状突颈部的形态，如果这个髁状突颈部的形态比较细，那它一定长得不好，髁状突颈部形态长得比较粗，那它下颌骨发育的就会好。
第二点整个升支的长短。升支越宽，那下颌骨发育也就越好，相反升支越窄，下颌骨发育就越不好。
第三点升支的角度。当升支越往前往下，你会发现这个人的下巴是往前出去的，这种状态下颌骨发育也不好，相对来讲垂直向下会更好一些，但也不能太垂直向下，太垂直向下就会发展成国字脸。
第四点下颌角的位置。在下颌角靠后的地方，如果你摸到一个深沟，临床上我们称之为角前切迹，有角前切迹的情况，下颌发育得也不好，没有的才是好的。
第五点下前牙骨壁。当下前牙骨壁越薄，下颌骨的正中联合发育的也不好，骨壁越厚越好。
所以我们看到的成人下巴后缩的案例，没有生长发育潜力的时候，我们会把咬合的一些因素去掉，在可以的情况下，尽量的让下巴展现出来，所以你看起来好像下颌骨位置好了。
这位患者主诉自己下巴后缩、嘴凸、牙不齐，想通过不拔牙矫正改善面型和下牙不齐的问题。
综合牙片面型分析：
1、正面观：面部双侧基本对称，颏点正中，面下1/3高度正常，无露龈笑；6、牙列：恒牙列，上前牙唇倾，上牙弓尖圆形，前部牙弓狭窄，下牙方圆形，下前牙II度拥挤，上下尖牙磨牙近中倾斜。
综合分析制定牙齿矫正计划：
由于女士面型稍凸，上颌前凸，下颌后缩，所以我们牙齿矫正主要目标是帮她排齐牙齿，调整牙齿咬合，内收上颌，前伸颏部，再加上女士的上下前牙牙根比较短，根据女士具体情况，制定牙齿矫正方案为不拔牙。
上颌种植支抗帮助上牙排齐内收，恢复牙弓正常形态，改善上颌前凸；
整个牙齿矫正过程，女士配合良好，矫治结束可见上牙转矩角度正常，下前牙排齐，上颌内收，颏部前伸，全牙列咬合建立达到预期目标要求。
如果你也有前凸后缩的面型问题，可以先了解美学正畸能改善多少。也许相比垫一个下巴，通过颌平面旋转出来的下巴会更自然，加上凸嘴内收后，正面侧颜也会更协调。
