『正畸求知』成年人牙齿矫正可以扩弓吗？有哪些标准？整牙必看！
张栋梁医生
发布于2024-03-01 18:15
阅读量925
本文由张栋梁原创
有一个简单的辨别方法，就是对着镜子自己照一下，发现笑的时候，牙齿和口角之间的黑洞，我们叫颊廊，如果觉得那个颊廊特别深，牙弓是比较窄的，牙弓是抠进来的，那其实我觉得你需要扩弓，如果笑起来非常饱满了，就不需要扩了。
如果需要扩弓，还要看你是想用颌骨的宽度来扩呢？还是想用牙齿来达到这个效果呢？这是我们在牙齿矫正中要去思考的问题。
如果你希望通过腭中缝来扩弓，理论上10岁以下腭中缝还没有完全闭合，这个时候扩弓，更多的是腭中缝的上下颌骨的之间的扩弓。
以我们现在的技术是可以实现的，通过四个种植支抗，依然可以通过强支抗来把腭中缝打开，这个是很多病例证明过的。
比如说我目前做的这些案例，我发现实际上只有极少数的情况，才需要这种骨性的扩弓，而大多数的情况，只需要牙性的扩弓就可以获取空间内收排齐。
就是把牙齿发生一个倾斜的移动，包括牙齿的颊倾移动，都是可以完成的，我目前并没有碰到说如果不做骨性扩弓就做不了的情况，还是医生的技术手段和他技术的偏好性所决定的问题。
而大多数的扩弓其实通过牙齿的倾斜移动，都是可以完成的，并且达到患者的不拔牙的要求的。
牙齿矫正的标准是牙齿直立于基骨，那如果超过这个基骨的宽度，可以稍微往外倾斜一点，是可以的，但是你不能太倾斜。
另外最好不要超过牙槽骨的原有的宽度，因为你一旦超过牙槽骨原有的宽度，这个牙很可能就会脱离了牙槽骨外，牙的稳定性就会出问题，容易松动，所以不能过分的扩弓，扩弓必须是在原有的牙槽骨宽度之内是可以实现的。
所以对于扩弓来讲，我目前总结的经验是尽量遵循原来的牙弓形态！
你觉不觉得就是矫正之前的牙弓狭窄，之前拥挤的状态，其实是最稳定的，只不过是说这个最稳定的状态，是你不喜欢的，所以你要改变它。
但是你们要知道，牙弓形态离原来差异性越大，越容易复发，比如说你原来是个尖圆形，给做成一个方圆形，它一定会复发的。
3、如果觉得空间还不够的话，可以考虑做骨性扩弓，上颌腭部加种植支抗扩弓；
总之，如果你笑的时候觉得牙弓是窄的，并且往里抠进来的尤其后部，我觉得是需要扩弓的。像其他情况具体需不需要扩弓，我觉得除了正畸医生检查之外，其实个人的主观的要求也是我们医生要考虑到的。
在扩弓过程中需要一定的适应期，在刚开始使用时，可能感到不适和口腔内的压力，会感到轻微的不适，尤其是在每次调整后，这种不适通常是暂时性的，会随着时间的推移会减轻。
