如果你是这几种情况，那么记得优先考虑不拔牙矫正的方案。

 1、低角面型 

低角面型的人，由于面下1/3比较短，正畸过程中牙齿升高，可以让整个牙弓的宽度增加距离，反之如果拔牙的时候，这个面型可能会变得更短，从面型来讲它更允许前牙的唇倾。

作为正畸医生要考虑到前后向的变化、矢状向的变化和对垂直向变化的影响。

 2、牙齿深覆合 

深覆合尽量倾向于不拔牙，因为本身垂直高度就在降低，拔牙的话垂直高度降低更加明显，很难再打开咬合。

 3、脸型偏瘦的人 

从牙弓宽度上来讲，拔牙会导致牙弓的缩窄，本身就瘦长脸，此时会出现越来越瘦的情况，还是要因人而异吧。

 4、牙齿地包天 

地包天一旦拔牙，牙齿虽然很容易排齐，但是你会发现它更容易变瘪，垂直高度在降低，更加加重地包天。

地包天的特点是上牙拥挤严重，而下牙基本上不怎么拥挤，因为下颌骨骨量大而上颌骨发育不足，因此就会变得拥挤，有的人可能会为了排齐上颌再拔两个牙，但是一旦拔了牙就失去了扩弓对骨骼生长的一个刺激的作用，因此地包天不拔牙牙齿会变得更好，面型也会变得更好。

 5、微凸临界病例 

如果内收的量距离在4毫米之内，可以把它定义为轻微的嘴凸，此时不需要拔牙正畸，我们只需要利用后边的智齿空间，可以很好的利用获取空间，完成正畸改善嘴凸的情况。

目前现有的技术在我看来，只要我们能掌握好给牙齿向后的力量，并且能让牙齿向后去排齐，是可以不拔牙改善好的。

 6、牙根短、牙槽骨壁薄 

对于牙根短牙槽骨薄的情况，本身牙齿移动的范围就受限，此时再拔牙的话，后续就不得不大范围移动牙齿关闭间隙，因此不拔牙小范围的移动是最安全的。

 7、大龄正畸人群 

大龄正畸人群要注意到肌肉的变化，而这个肌肉的变化往往是跟年纪有关系的，年纪越大的时候，稍微有一点力量的变化，都会带来肌肉的塌陷和萎缩，所以因此更多的考虑选择不拔牙的方案，保持整个牙颌面的三维的高度宽度，对面型的支撑以及保持年轻还是很重要的。

 8、儿童青少年人群 

儿童青少年尤其是替牙期或是年轻的恒牙列，本身很多空间是可以用上的，比如灵长间隙、替牙间隙、上颌窦后壁和磨牙后区在生长发育高峰期前，每年还会有2mm的空间可以利用。这些也是儿童青少年不拔牙很重要的存在基础。

总之并不是绝对的说一些病例就不应该拔牙或者是不拔牙就会好，千万别这么简单的思考，生活中的取舍跟医学的取舍，其实是不一样的，而医学的取舍是两害相权取其轻，站在这个角度再思考问题，答案立刻就显现出来，很多的时候我们之所以看不清楚答案，是因为我们取舍的标准是不一样的。