『案例解析』嘴凸没下巴还缺牙,牙齿矫正实现健康美观双丰收!

张栋梁医生 发布于2024-01-13 13:53 阅读量708

本文由张栋梁原创

一般来说,正常成年人有28-32颗牙齿,除去4颗智齿,其他每一颗牙齿都有自己的功能与职责。


当一颗或者多颗牙齿提前缺失了,而且长时间不做修复,不仅会导致咀嚼不便,很可能会造成邻牙倾斜,引发邻牙牙周病、龋病,对牙过度伸长等一系列问题。



长期多数牙缺失可造成面部塌陷,还有可能因为长期偏侧咀嚼,使关节两侧受力不均匀,引发颞下颌关节紊乱症状。


如果大家有缺牙、错颌畸形问题的情况,建议大家面诊正畸医生,检查评估缺牙位置是否能通过矫正关闭缝隙,不仅可以省去种牙,还能改善好整体的牙齿咬合和面型情况。


这位女士主诉自己后牙缺失,嘴凸,没有下巴,想要通过牙齿矫正关缝同时改善面型。综合牙片资料临床检查见前牙拥挤前凸、深覆盖,上颌缺失左上6,下颌缺失右下6、7,和左下6。
综合分
综合分析牙片面型制定牙齿矫正目标:

1、改善外貌

正面观:协调面部比例,牙列整齐,咬合正常;

侧面观:内收上下颌,前伸颏部;

2、纠正牙列牙弓问题

排齐上下牙齿,协调匹配上下牙弓宽度;

3、纠正矢状向问题

引导颏部前伸,改善上下颌矢状关系,达到正常覆盖;

4、纠正垂直向问题

调整下颌颌平面角度,建立前牙正常覆合;



综合牙齿矫正目标,制定适合女士的矫正方案:

考虑到女士缺牙的情况,因此我们尝试利用现有的缺牙间隙内收前牙,右下颌智齿前移,同时还要防止单侧缺牙造成的上中线偏斜。

牙齿矫正关键点:


1、矫正中,右上种植支抗远中移动后牙获得间隙内收上前牙;防止上中线偏斜。


2、下颌后牙6、7缺失,下颌弓丝尽快地过度到1925不锈钢丝,同时在5的远中设置10度后倾弯;保持磨牙近中移动时处于直立状态。


3、上颌1725不锈钢丝,下颌1925 不锈钢丝稳定牙弓形态,200克力滑动关闭间隙。


其实处理起来的难度和时间主要就在下颌,要避免智齿往前移动过程中,出现倾斜或牙根过不来的情况,这点尤为关键。持续稳定的轻力,耗时2年逐步关闭了下颌6、7间隙。


4、矫正后期,精细调整阶段,我们根据牙尖的边缘嵴邻接关系设定台阶曲的位置;下颌使用1925TMA丝后牙台阶曲升高后牙,上颌1622不锈钢丝后牙台阶曲升高后牙,建立稳定的后牙咬合,将下颌位置稳定到前伸位置。有效地改善下颌后缩的面型。


牙齿矫正结束面部软组织照,见上唇内收,下颌颏部形态明显,前突面型改善良好,上下中线一致,咬合关系良好,牙弓形态对称,缺牙间隙完全关闭。


这个案例是通过牙齿矫正来解决后牙缺失,帮患者省去一笔种植牙的费用,同时改善了面容美观。


如果你也有缺失牙齿的情况,建议可以先找正畸医生看一下能不能做矫正,省去种牙,实现更理想的牙齿咬合和面型。


相关疾病: