深覆合除了对面型、外貌的影响外,还会造成牙齿咬合的创伤,等你年纪再大的时候,后牙支撑力不足,最后就形成创伤性咬合,连带上牙会越咬越突、下牙越来越拥挤。
成年人还会进一步压迫关节引起关节疼痛、弹响,严重也会导致上气道的狭窄,年纪大后还会伴发牙周病、松动、掉牙等问题。

所以一般牙齿深覆合的患者,我都会建议她去做正畸,避免出现以上这些严重的影响。
深覆合的牙齿矫正要点,就是尽量不拔牙,避免垂直高度降低,另外就是升高后牙,压低下前牙。
这位女士主诉是前牙拥挤。临床检查,前牙严重拥挤伴随前牙深覆合。患者面型良好,但是前牙根尖片检查见前牙牙根严重吸收。如何排齐前牙,保持前牙不松动,还要保持面型良好,这是矫治的目标。
(1)不拔牙矫治,升高后牙去除前牙咬合创伤,是确保牙根吸收不再加重的关键点。
(2)不拔牙矫治,使用上下颌种植支抗远中直立后牙获得间隙,配合必要的片切获得间隙排齐前牙。


(3)下前牙排齐时容易造成下前牙唇倾,因此会导致矫治中出现下颌后缩的现象,这是暂时的现象。随着下前牙充分直立,下颌颏部形态逐步改善良好。



(4)这个病例说明后牙远中直立同时远中移动获得间隙排齐前牙,技术上能够实现,但是需要时间。这个病例的拥挤解除时间是两年,因此矫治中需要医生的信心和患者的耐心。



整个牙齿矫正过程,女士配合良好,从牙齿、咬合、面型上看,都得到理想的变化,可以看到上下前牙排齐,牙弓形态对称,面型维持良好,兼顾了美观和健康。
打开咬合必须具备可靠的支抗,否则不仅打开咬合困难,而且会引起支抗牙的移位、倾斜、旋转等不良后果导致后牙咬合关系紊乱甚至矫治失败。
每个人牙齿情况不同,深覆合的严重程度不同,所选择的打开咬合方式也会不同,需要正畸医生实际评估确定适合自己的正畸方案。