『案例解析』别让开颌“毁”了脸,长脸嘴凸、大范围开颌矫正改善!

张栋梁医生 发布于2023-12-12 17:41 阅读量639

本文由张栋梁原创

开颌,表现为上下牙齿无法正常咬在一起,中间有缝隙,在乳牙期、替牙期和恒牙期均可发生,但多见于恒牙期。


如果发生在前牙,就不能行使切割食物的功能,如果发生在后牙,就不能行使研磨食物的功能。另外严重还会危害口腔和关节的健康,影响面容的美观。



开颌又分为骨性和牙性,但大多数情况都是复合在一起的,又有骨性又有牙性。


我们所说的骨性的开颌往往指的是高角开颌,通过片子能发现这人脸特别长,没有下颌角,牙性的开颌是均角或者是低角的,但前牙是开颌的状态。


我们知道面型和牙齿问题息息相关,尤其牙齿开颌危害多,牙齿矫正宜早不宜迟。


这位小朋友是严重的骨性开颌,下巴后缩严重,开唇露齿,放松时开唇露齿,闭嘴时颏肌紧张,家长希望能改善孩子开颌的问题。


综合牙片面型分析:


1、头侧片、全景片可见:牙根,牙槽骨无异常,关节无异常,有智齿,前牙唇倾,下颌颌平面倾斜,上颌补偿曲线较深,双颌前凸,颏部后缩,前牙开颌;


2、正面观:面部双侧基本对称,颏点正中,面下1/3高度稍长,无露龈笑,放松时开唇露齿,闭嘴时颏肌紧张;


3、侧面观:凸面型,上颌前凸,颏部后缩;


4、口内检查:口腔卫生良好;双侧磨牙近中关系;前牙重度开颌;


5、牙列:恒牙列,上前牙唇倾,上牙弓尖圆形,牙弓狭窄,lll度拥挤。下牙弓方圆形,l度拥挤,双侧下颌后牙近中倾斜;



综合分析制定牙齿矫正计划:


1、改善外貌
正面观:协调面部比例,牙列整齐,中线一致;
侧面观:内收上颌,前伸颏部;


2、纠正牙列牙弓问题
排齐上下牙齿,协调匹配上下牙弓宽度;


3、纠正矢状向问题
上下前牙丢失转矩内收,改善上下颌矢状关系;


4、纠正垂直向问题
适当压低下后牙,整平下颌颌平面,解除前牙开颌,建立前牙正常覆合覆盖;


5、制定拔牙正畸方案

拔除四颗4号牙,改善开颌;



因为是凸面型,双侧磨牙近中关系,牙齿矫正需要通过丢失转矩内收上下颌,改善开颌,调整牙齿咬合,达到正常覆合覆盖。


牙齿矫正结束后,从牙齿上看,开颌解除,上下前牙牙转矩角度正常,前后牙距离关系恢复正常,尖窝关系良好,上下牙弓也恢复协调。


从面型上看,下巴前伸,颏肌放松了,面部肌肉轮廓更加协调、放松,上牙排列与笑线弧吻合,笑容饱满。



大家想要解决牙齿开颌,正畸是一种有效的改善方式,没有对年龄有太大限制,另外家长们需要定期观察孩子的牙齿情况和面型情况,及时发现问题及时干预,对孩子的牙颌颜面提供全面保障


大家要知道处于生长发育期的儿童青少年患者,新陈代谢旺盛,适应力强,也能快速且稳定地完成牙齿矫正目标。

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