之前多次科普了吸烟的危害，很多网友也列举了身边的个例来说明吸烟与肺癌或者说健康并无直接联系，我之前反复强调了医学科学是概率，哪个人也不能保证自己是那个“幸运儿”！

吸烟的危害已经是公认的医学事实。烟草的流行被认为是当今世界面临的最大公共卫生威胁之一。研究表明，烟草每年导致全世界超过800万人死亡，其中约700多万人死于直接吸烟，约130万非吸烟者死于接触二手烟。

所有类型的烟草使用都是有害的，且没有安全水平的烟草暴露。在中国，烟草每年导致超过100万人死亡，目前约有一半的吸烟者患有与吸烟相关的疾病。

提高肺癌患者的生存率：哈佛大学公共卫生学院的研究人员发现，早期戒烟与肺癌诊断后的更高生存率相关。与从未吸烟并接受非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的人相比，当前吸烟者的死亡率高出68%，而前吸烟者的死亡率高出26%。

研究跟踪了5594名NSCLC患者，这是所有肺癌病例的85%。研究发现，戒烟时间越长，患者的健康益处越多：对于前吸烟者来说，在肺癌诊断前戒烟时间加倍，与延长生存时间显著相关。

Prediagnosis smoking cessation and overall survival among patients with non-small cell lung cancer, JAMA Network Open (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.11966

这项题为“Prediagnosis Smoking Cessation and Overall Survival Among Patients With Non–Small Cell Lung Cancer”的研究由Xinan Wang等人进行，并发表在JAMA Network Open上。研究主要探讨在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断前戒烟与患者总体生存（OS）之间的关系。

包括5,594名NSCLC患者。其中14.2%从未吸烟，59.1%为前吸烟者，26.7%为当前吸烟者。与从未吸烟者相比，前吸烟者的死亡率高出26%，当前吸烟者的死亡率高出68%。戒烟年数每增加一倍，前吸烟者的死亡率显著降低。

早期戒烟与NSCLC患者的死亡率降低有关。吸烟史对生存的影响因临床阶段不同而有所不同，可能是由于不同治疗反应。

肺癌的90%是确实因为吸烟引起的，但并非每一个烟民都得肺癌，尤其是少数长寿的烟民没有得肺癌，经常被其他烟民拿来做不戒烟的借口~

为什么会出现这样的事？ 

科学家前不久给出解释。这项研究做了不同年龄的33个人的支气管基底细胞基因图谱，这些人中14人从不吸烟，剩下的人吸烟的情况从轻度到重度不等，之后研究人员计算出细胞的基因变异情况。结果发现，随着年龄增长和烟龄增长，变异会累积，很可能使得肺细胞癌变。

但是，每天吸一包烟、吸了23年之后，变异率就不再增加了，取决于这种变异率的变化，有些终身吸烟者不会得肺癌。

这是因为身体在细胞癌变之前可以将之修复，只要身体修复DNA的速度快于细胞癌变的速度，就不会得肺癌。这就是为什么80-90%终身吸烟者不得肺癌的原因。

戒烟的难点在于，吸烟不仅是个人意志的问题，而且是一种受遗传和环境因素影响的疾病——尼古丁成瘾。

尽管戒烟门诊在中国发展已有二十多年，但它们的利用率依然很低，戒烟辅助用药也尚未得到普及。这表明，尽管认识到吸烟的危害，但戒烟仍然是一个复杂的挑战，需要综合的治疗方法和社会支持。

那么是不是说可以不戒烟了？

首先，你得保证自己属于那80-90%，而不是另外那10-20%。

其次，除了肺癌之外，吸烟还有可能引起急性髓系白血病、膀胱癌、宫颈癌、大肠癌、食道癌、肾癌、口腔和咽喉部位的癌症、胰腺癌、胃癌等癌症，不得肺癌并不保证不得这些癌症。

之三，吸烟还会增加心脏病、脑卒中、肺病、糖尿病、慢阻肺、肺结核、一些眼部疾病、风湿性关节炎等免疫系统疾病的风险。

最后，就算你幸运地不得病，还会让你周围的人因为二手烟和三手烟而增加患癌或者其他疾病的风险。 

所以，戒烟是必须的！