肺结节医生让我复查,多久复查一次,需要复查几次?

杜同心医生 发布于2023-11-08 00:57 阅读量550

本文由杜同心原创


很多人体检胸部CT发现肺结节,咨询了医生,得到的结果是暂时不需要处理,定期复查即可。

那么发现了肺结节,需要多久复查一次?

一共需要复查几次?

首先你需要知道,你的结节是什么样的!

肺结节根据结节形态、大小、性质及是否有高危因素等复查时间有所差异。

可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。

结节直径>8 mm建议在每间隔3个月进行胸部CT检查,持续时间一般为3~5年,期间视检查结果的结节变化是否手术或延长检查间隔时间。

一、实性结节:

单个实性结节直径≤8mm且无高危因素者,建议6~12个月复查一次,如果结节直径>8mm者,可每3个月复查一次。若伴有一项或多项高危因素(如长期吸烟史、近亲属肺癌史等),可根据结节大小由医生指导复查时间。

(1)结节直径≤4mm,可不需常规进行随访。NCCN、ACCP、Fleischner协会指南均建议不需要随诊,亚洲共识指南建议每年复查1次CT。

(2)结节直径在4~6mm者,可6-12个月时复查,若无变化时建议每年复查一次。

NCCN协会指南建议低危人群1年后复查CT;建议高危人群半年到1年之间、1年半到2年之间复查2次CT

(3)结节直径在6~8mm,可6~12个月复查,如未发生变化,可在18~24个月再次复查,之后可每年复查一次。

NCCN指南建议低危人群在半年到1年之间、1年半到2年之间复查2次CT,建议高危人群3个月到半年之间、9个月到1年之间、2年复查3次CT。ACCP指南处理方案与NCCN大致相同。

(4)结节直径在大于8mm,NCCN和ACCP指南均建议在第3个月、第9个月、2年复查3次CT,可行动态增强CT、PET和(或)活检。

二、部分实性结合节:

直径≤8mm的结节可在3、6、12和24个月各复查一次,没有变化时可每年复查一次。结节直径>8mm者,建议每3个月复查一次。

NCCN指南建议结节稳定或实性成分<5 mm时,3个月、1年、2年、3年复查4次CT;结节稳定或实性成分≥5 mm时,活检或手术切除

ACCP指南建议结节≤8 mm时,3个月、1年、2年复查3次CT,然后进行1年-3年的年度随访。建议结节 >8 mm时,3个月复查1次CT,如果结节持续存在,需考虑PET、非手术活检或手术切除。如果结节发现时即 >15 mm,直接进行PET,非手术活检或手术切除

三、磨玻璃结节:

直径≤6mm时,可在每年复查一次;直径>6mm的结节,建议在3个月时复查,若无变化时可每年复查一次。

发现肺结节时,要按医生的指示接受规范治疗,并定期进行影像学复查,监测结节变化。

如果医生建议采取手术治疗,应尽快安排手术,不要延误病情进展。及时接受正确治疗,能最大程度控制病情,改善预后。


查出肺结节,不要过度恐慌,也不要放松警惕,应该去正规医院求助于专科医生,看是否需要马上手术。

对于有恶性倾向的肺结节应遵医生意见及时处理,治疗效果一般会非常好。

对于很多确实难以鉴别的肺结节,可遵医嘱定期复查。



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