仅仅楔形切除或亚肺叶切除,磨玻璃结节术后会转移复发吗?

杜同心医生 发布于2023-11-08 00:54 阅读量395

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磨玻璃结节术后会转移复发吗?

我已经做了手术

肺结节术后会转移吗?

肺结节术后会复发吗?

楔形切除有效吗?

什么叫磨玻璃结节?

首先,磨玻璃结节只是一个影像学概念,有的影响诊断报告上也简写为GGO或GGN。它是CT图像上观察到的一种和周围肺组织相比密度增高影,但是增高的程度又不足以掩盖血管和支气管影,类似于磨砂玻璃,故得其名。

比磨玻璃结节密度更高的是肺实性结节

近年研究显示,肺亚实性结节手术后预后良好。 

多项数据证实,肺亚实性结节接受手术切除后,无复发生存率和总生存率要显著高于过去对IA期肺癌术后评估的结果。

因此,不应简单根据TNM分期的既往生存数据,来判断当前患者的预后。可以说,大多数肺亚实性结节术后几乎不会复发,对生命影响也很小。

但仍存在个别例外情况。所以,不能完全排除复发风险,需继续规范随诊。

总体上,肺亚实性结节手术后,患者预后良好,这一结论已获广泛证实。



我们来看2023年发表在《心胸外科杂志》(《J Thorac Cardiovasc Surg》)的一篇报道,题目为《外周型磨玻璃结节肺癌患者亚肺叶切除术后远期预后

调查了2009年5月至2011年4月,共有来自51家医院的333名影像学为外周型非浸润性肺癌的患者纳入研究(登记时中位年龄为62岁),随访至2021年5月6日。

其中314名患者接受了亚肺叶切除术(楔形切除258例,肺段切除56例),11名患者转换为肺叶切除,8名患者不符合标准。

314名接受亚肺叶切除的患者中10年无复发生存率为98.6%(95%置信区间,96.2-99.5),总生存率为98.5%(95%置信区间,96.1-99.4)。

仅有1例局部复发位于切除边缘。43名患者(13.4%;95%置信区间,9.8-17.6)发生第二原发癌,其中18例(5.8%;95%置信区间,3.5-8.9)为第二原发肺癌。

外周型以磨玻璃密度成分为主的肺癌,可以通过以楔形切除为首选的亚肺叶切除而获得治愈。


参考文献:

Bongiolatti, Stefano et al. “Long-term results after surgical treatment of the dominant lung adenocarcinoma associated with ground-glass opacities.” Journal of thoracic disease vol. 10,8 (2018): 4838-4848. doi:10.21037/jtd.2018.07.21 IF: 2.5 Q4




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